妊娠合并消化性溃疡是由什么原因引起的？

       (一)病因

       消化性溃疡是一种由多种原因引起的疾病。一般认为，胃溃疡患者在长期致病因素的作用下，可能会损害胃和十二指肠粘膜，防止粘膜本身-修复因素之间的失衡导致慢性胃炎，延缓胃排空，损害胃粘膜防御屏障的完整性。近十年的研究证明了幽门螺杆菌(Hp)感染是消化性溃疡的主要病因，Hp感染改变了粘膜侵袭因素与防御因素之间的平衡，诱发了局部炎症和免疫反应，损害了这种平衡机制，增加了胃蛋白酶和胃酸的分泌，增强了侵袭因素，两者之间的协同作用导致了粘膜损伤和溃疡的形成。此外，胃酸分泌增加、胃蛋白酶活性增强、药物作用、急性应激和长期精神紧张焦虑、情绪波动和饮食不当都与溃疡病的发病有关，是溃疡病的侵袭因素。

       (二)发病机制

       妊娠活性胃和十二指肠溃疡较为罕见，尤其是出血、穿孔等并发症。临床研究发现，大多数具有消化性溃疡症状的妇女在怀孕后明显改善甚至消失；但有一半的溃疡症状在分娩后3个月内再次出现。几乎所有妇女在分娩后两年内都会复发溃疡。Glark溃疡症状出现后，等待300多例妊娠，88％溃疡症状完全消失或明显减轻，其机制尚不完全清楚，可能与以下保护机制的增强有关：①由于体内激素的影响，胃酸和胃蛋白酶的分泌减少；②前者具有细胞保护作用，后者可延缓酸性胃内容排入十二指肠，减少胃酸对十二指肠粘膜的损伤；③妊娠期组胺酶增加，使组胺灭活，减少胃酸分泌；④妊娠前列腺素具有细胞保护作用；⑤孕妇在怀孕期间工作轻松，心情舒畅，饮食改善，戒烟戒酒，减少与溃疡病相关的致病因素。