妊娠合并消化性溃疡有哪些表现及如何诊断？

       1.症状

       (1)上腹痛:90％上述消化性溃疡包括慢性上腹痛。在妊娠早期和中期，由于胃酸分泌减少、胃蠕动减弱、胃粘膜充血减少等因素，大多数消化性溃疡症状可以缓解。在妊娠晚期、分娩期和产褥期，由于肾上腺皮质功能增强、乳汁形成和分泌，胃液分泌增加或减弱，胃液中盐酸和蛋白酶含量增加，约12％胃溃疡患者症状加重，甚至溃疡出血或穿孔。疼痛节奏明显，周期性发作，与非孕期相同。疼痛多为灼痛或钝痛。

       (2)打嗝、反酸、恶心、呕吐，孕早期上述症状可与妊娠反应混淆。

       2. 大多数患者有上腹部局限性压痛，并发症可有相应的体征，但并发穿孔腹膜刺激征不明显，只有轻度腹胀，上腹部相当于溃疡部位腹部轻度压痛和肠声亢进，应注意。

       根据慢性病程、周期性发作、节律性上腹痛、夜间疼痛、食物或酸药物缓解等典型症状，不难诊断。有些患者只能表现为不规则的上腹痛和不适，临床孕妇必须首先区分溃疡症状或正常妊娠反应或反流性食管炎症状。