(一)治疗

妊娠合并消化性溃疡治疗前的注意事项

       1.一般治疗 充分休息,保持精神愉悦,少吃多餐,给予易消化的饮食。

       2.药物治疗

       (1)抗酸药物:可中和胃酸,缓解疼痛,促进溃疡愈合,是妊娠期消化性溃疡的一线药物。目前常用的是氢氧化铝和氢氧化镁,每次15~30ml,于三餐后1h、3h每次睡觉前服用一次。目前还没有抗酸药物致畸的可靠证据,孕中晚期使用抗酸药物是安全的。

       (2)H2受体拮抗剂:西咪替丁、雷尼替丁等组胺H2受体拮抗剂可在三餐后或睡前服用,剂量分别为西咪替丁200mg,3次/d,睡前加服400mg;雷尼替丁150mg,2次/d,或者每天晚上睡用300mg。4~8周是一个疗程。目前还不清楚这两种药物对胎儿的影响。最好只用于妊娠中晚期严重反流性食管炎或抗酸药物无效的患者。由于这些药物从母乳中排出,在用药期间不应母乳喂养。

       (3)硫糖铝:可与溃疡表面渗出物结合形成保护膜,防止溃疡被胃酸和胃蛋白酶侵蚀。1h睡前各服一次,每次1g。妊娠期和哺乳期可用,对胎儿无不良影响。

       3. 仅用于合并出血或穿孔的患者,包括胃切除术、简单穿孔缝合术或穿孔溃疡止血术。

妊娠合并消化性溃疡治疗前的注意事项

       (二)预后

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