晶状体异位有哪些表现及如何诊断？

       1.晶状体不完全脱位 晶状体悬韧带部分松弛或离断，使晶状体偏离正常的生理位置，但移位的晶状体仍在瞳孔区、虹膜后平面的玻璃体腔内，称为晶状体不完全脱位。晶状体不完全脱位产生的症状取决于晶状体移位的程度。如果晶状体的轴仍在视轴上，则仅出现由于悬韧带松弛、晶状体弯曲度增加引起的晶状体性近视。如果晶状体轴发生水平性、垂直性或斜性倾斜，可导致用眼镜或接触镜难以矫正的严重散光。更常见的不全脱位是晶状体纵向移位，可出现单眼复视。眼部裂隙灯检查可见前房变深，虹膜震颤，晶状体呈灰色，甚至 可以看到赤道部断裂的悬韧带。玻璃疝可以进入前房，表面有色素。新月形的眼底反射和双眼底像可以在眼底镜下看到。

       2.晶状体完全脱位 晶状体悬韧带完全离断，使晶状体完全离开正常的生理位置，向前房或玻璃体腔移位，称为晶状体完全脱位。可有以下几种情况：

       (1)瞳孔嵌入晶状体。

       (2)晶状体脱入前房。

       (3)晶状体脱入玻璃体腔，浮在玻璃体上或沉入玻璃体内。

       (4)晶状体通过视网膜裂孔进入视网膜和巩膜下的空间。

       (5)晶状体通过角膜溃疡穿孔和巩膜破裂孔进入结膜或眼球筋膜。

       晶状体全脱位比不不完全脱位更严重。晶状体可嵌入瞳孔区域，导致瞳孔阻滞，外伤后晶状体轴经常旋转90°，晶状体的赤道位于瞳孔区甚至晶状体180°向玻璃体转动，晶状体前表面对面。

       晶状体完全离开瞳孔区后，视力相当于无晶状体眼视力，前房变深、虹膜震颤，脱位的晶状体早期可随着体位的改变发生移动。如果晶状体脱入前房，则沉于变深的前房下方，晶状体直径比处在正常位置时小，凸度增加。透明的晶状体呈油滴状、边缘带金色光泽，混浊的晶状体呈一白色盘状物。晶状体在从玻璃体腔通过瞳孔脱入前房过程中有部分可发生瞳孔阻滞，引起急性青光眼。假如瞳孔区清亮，可保持良好视力，病人能较好耐受。有时过熟期的白内障可因晶状体脱入前房而改善视力，前房内的晶状体可逐渐被吸收。然而更常出现晶状体反复与角膜及虹膜睫状体接触引起严重的虹膜睫状体炎、角膜营养不良和急性青光眼。晶状体脱入玻璃体腔比脱入前房常见，而且病人能较好耐受，但最终的预后仍有问题。

       根据临床表现和眼部体征，诊断并不难。