眼假组织胞质菌病综合征应该做哪些检查？

             1.血清学检查 乳胶凝集试验在疾病早期呈阳性。免疫扩散试验可以区分疾病的活动性和非活动性。筛选可疑患者(screening test)患者可通过乳胶凝集试验或免疫扩散试验进行早期发现。抗体染色荧光素标记(FA)与补体相结合的试验也可用于同一目的。确认试验(confirmation test)可用于疾病的诊断和预后判断，多采用补体结合试验。补体结合试验的阳性时间比其他试验晚，一般在发病6周或6周后。1∶32有意义，但少数活动患者的滴度能是1∶8或1∶6，因此，有必要进行动态观察。如果患者的滴度在持续检查中继续上升，则表明疾病的发展。同时，组织细菌素皮肤试验的补充剂组合试验几乎不会遗漏患者。荧光素标记抗体染色还可以识别组织病理学中的培养样本和病原体，具有很大的临床价值。

             2.直接检查 血液、脓液、痰液、皮肤粘膜损伤刮取物、淋巴结、肝脏、脾脏、骨髓等。GMS或PAS染色可以在油镜下看到2～4mm大多数卵圆孢子存在于大单核细胞中。

             3.真菌培养 荚膜组织细胞细菌是一种双相真菌。标本接种于沙琼脂室温培养为真菌阶段。菌落生长缓慢，呈白色棉花状。镜检中有菌丝和特殊形状的齿轮孢子，具有传染性。脑浸血琼脂37℃酵母相培养，酵母样菌落生长。1～5?m，卵圆形，可发芽，染色后很像洋葱的切面。

             4.组织病理学检查 肺、肝、脾、骨髓在肺、肝、脾、骨髓和淋巴结。细胞内外有大量孢子。上皮细胞肉芽肿形成非急性病例。Langerhans巨细胞也可以含有孢子，但数量少，尺寸不同。大多数旧损伤包括脑浆瘤、少量病原体和纤维化。HE细胞内孢子呈球形，略嗜碱性，外围晕环是染色时退缩引起的，而不是真正的荚膜。PSA和GMS染色清晰，呈圆形或卵圆形酵母状孢子，2～5?m直径。可能有单芽，芽颈细，周围无晕环。

             眼底荧光素血管造影检查CNV。在造影的早期阶段，可以看到新血管的形状。根据色素的变化，组织细菌斑具有较强的轮状荧光斑或屏蔽荧光斑的可能性。