眼假组织胞质菌病综合征应该做哪些检查？

             1.血清学检查：乳胶凝集试验可在疾病早期呈阳性，免疫扩散试验可区分疾病的活动和非活动。对可疑患者进行筛选试验，可早期发现患者，使用乳胶凝集试验或免疫扩散试验，荧光素标记抗体染色（FA）与补体相结合的试验也可用于相同的目的。确认试验可用于疾病的诊断和预后判断。补体结合试验主要用于补体结合试验。补体结合试验的阳性时间比其他试验晚，一般发病6周或6周后1∶32有意义，但少数活动患者的滴度能是1∶8或1∶6，因此，需要动态观察。如果患者的滴度在持续检查过程中继续上升，则表明疾病的发展。补充剂结合试验和组织细菌皮肤试验几乎不会遗漏患者。荧光素标记抗体染色还可以识别组织病理学中的培养样本和病原体，具有很大的临床价值。

                   2.直接检查:血、脓、痰、皮肤粘膜损伤刮取物、淋巴结、肝、脾、骨髓等抽吸物制成涂片，GMS或PAS油镜下可以看到染色2～4mm大多数卵圆孢子存在于大单核细胞中。

                   3.真菌培养：荚膜组织细菌是一种双相真菌。标本接种于沙琼脂室温培养为真菌阶段。菌落生长缓慢，呈白色棉花状。镜子中有菌丝和特殊形状的齿轮孢子，具有传染性和脑浸血琼脂37℃培养酵母相，酵母样菌落生长，镜检孢子直径约1～5μm，卵圆形，可发芽，染色后很像洋葱的切面。

                   组织病理学检查：肺、肝、脾、骨髓、淋巴结有大量组织细胞浸润，细胞内外有大量孢子、上皮细胞肉芽肿、中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞Langerhans巨细胞也可以含有孢子，但数量少，尺寸不同。大多数旧损伤包括组织脑浆菌瘤、少量病原体和纤维化，HE细胞内孢子呈球形染色，略嗜碱性，染色时外晕环退缩而不是真正的荚膜，PSA和GMS染色清晰，呈圆形或卵圆形酵母状孢子，2～5μm可能有单芽，芽颈细，周围无晕环。

                   5.荧光素血管造影检查：只针对引起视觉症状的目的CNV，在造影的早期阶段，可以看到新血管的形状。根据色素的变化，组织细菌斑表现为边界清晰的轮状强荧光斑或屏蔽荧光。后来可能会出现多发性强荧光斑。