腹腔脓肿有哪些典型症状

       腹部脓肿的原因有很多，一般继发于急性腹膜炎或继发性腹膜炎。腹部脓肿可分为膈下脓肿、盆腔脓肿和肠间脓肿。不同部位的脓肿症状不同：

       1、膈下脓肿

       全身症状：发烧是膈下脓肿的常见症状，表现为持续高烧、脉搏增快、舌苔厚腻。然后全身开始疲劳、虚弱、盗汗、厌食、消瘦。血液检查显示，白细胞数量显著增加，中性粒细胞比例也增加。

       局部症状：脓肿部位可持续钝痛，深呼吸可加重疼痛。疼痛通常位于肋骨边缘和剑突下方。如果脓肿位于肝脏下方，就会出现肾脏疼痛，有时疼痛会辐射到颈部和肩膀上。脓肿刺激膈肌会引起打嗝。膈膜下的感染可通过淋巴系统回流引起胸膜、肺反应、胸水、咳嗽、胸痛等不适。如果脓肿穿破胸部，就会出现脓性胸部。近年来，由于抗生素滥用量大，腹部脓肿的局部症状并不典型。严重时，局部皮肤可出现凹陷水肿，局部皮肤热，温度升高。胸部活动范围较小，肋间隙不如健康侧明显。肝脏浊度的声音扩大和增加。大约25％；脓腔中含有气体的患者击四层不同的音响区。

       2、盆腔脓肿

       盆腔腹膜面积小，吸收毒素能力差。因此，盆腔脓肿的全身症状较轻，而局部症状相对明显。在急性腹膜炎的治疗过程中，阑尾炎穿孔或结肠、直肠术后患者体温正常后再次升高。典型的直肠或膀胱刺激症状应考虑盆腔脓肿的可能性，如内急后重（自觉排便不干净）、大便频繁少、大便粘液混合、尿频、尿急、尿痛、排尿困难等。腹部没有明显的症状。直肠指检可发现肛管括约肌松弛，直肠前壁可触及直肠腔肿胀、触痛、有时波动。

       3、肠间脓肿

       肠脓肿患者多表现为化脓性感染的症状。由于感染灶相对封闭隔离，全身反应较少，发热症状明显低于上述两种腹脓肿，多为低热。但腹部症状和体征相对突出。患者常出现局限性腹痛，多为隐痛、腹胀等不适。体检可引起腹部压痛，可触及腹部肿块。如果脓肿通过咨询穿透肠道或膀胱，就会形成内瘘，脓液可以随大小便排出。此外，肠脓肿还可引起机械性肠梗阻、腹痛、腹胀、呕吐、停止排气、排便等梗阻。