什么是腹腔脓肿

腹腔脓肿是什么？

       腹部脓肿是指肠曲、内脏、腹壁、网膜或肠系膜因组织坏死液化而与游离腹腔隔离，形成局限性脓液积聚。腹部脓肿可分为膈下脓肿、盆腔脓肿和肠间脓肿。原发性感染一般发生在急性腹膜炎或引起继发性腹膜炎的各种疾病、腹部手术和创伤后。

       腹腔脓肿的分类如下：

       （1）隔膜下脓肿：任何脓液积聚在隔膜下的任何地方，如一次或两侧的隔膜、结肠及其系膜间隙，均称为隔膜下脓肿。隔膜下脓肿是腹腔内最常见的脓肿。它是继发性腹膜炎的严重并发症。当感染在隔膜下形成脓肿时，必须通过手术排水进行治疗。隔膜下腹膜淋巴网丰富，感染容易引入隔膜下，隔膜下脓肿可继发于体内任何部位的感染。其中大部分是腹部脓性感染的并发症。常见于急性阑尾炎穿孔、胃十二指肠溃疡穿孔、肝胆急性炎症，常伴有右隔感染。腹膜外的隔膜下脓肿主要来自肝脓肿的破裂。25％～30％膈下感染会发展成膈下脓肿，其他70％~75％它可以自行消散，因为腹腔上部的腹膜有很强的抵抗力。脓肿的病原体大多来自胃肠道，其中大肠杆菌和厌氧菌的感染约占40％，链球菌感染占40％，葡萄球菌感染约占20％。但多为混合性感染，即同时感染两种以上致病菌。

       (2)盆腔脓肿:盆腔位于腹膜最低部位，腹腔炎性渗出物易积聚，是腹腔感染最常见的并发症。

       （3）肠脓肿：脓包裹在肠管、肠膜和网膜之间，可形成单个或多个不同大小的脓肿。由于脓肿周围组织粘连广泛，常伴有不同程度的粘连性肠梗阻。如果脓肿穿透肠道或膀胱，则形成内瘘，即脓液从尿道流出，或从肛门排出。