急腹症有哪些典型症状

       1.疾病是否有先驱症状，如内科急腹症通常先发烧、呕吐，然后腹痛，外科急腹症通常出现腹痛，然后发烧。腹痛的缓慢、即时或随后的症状有助于诊断。

       2.腹痛通常是腹痛的开始和最明显的部位，通常是病变的部位。应注意询问疼痛是否转移和放射性，如阑尾炎转移性右下腹痛、网膜、回肠病变疼痛最初在中上腹部或脐带周围，然后仅限于病变的部位。胆道疾病常有右肩背部放射性疼痛，胰腺炎常有左腰放射性疼痛，肾绞痛多向会阴放射性。

       3.腹痛性腹膜炎为持续性锐痛，空腔器官梗阻或扩张为阵发性绞痛，器官扭转或破裂可引起强烈绞痛或持续性疼痛。血管梗阻的疼痛是剧烈和持续的。中毒和代谢障碍性腹痛是剧烈的，没有明确的方向。发作的特点可分为持续性、阵发性和持续性疼痛，伴有阵发性加重，持续性疼痛主要反映腹部炎症和出血，阵发性腹痛主要是空器官梗阻或痉挛，持续性疼痛伴有阵发性加重，表明炎症和梗阻并存。

       4.腹痛程度口腹痛一般可有肿痛、刺痛、烧灼样痛、刀割样痛、钻顶样痛、绞痛等，程度可轻也可重。疾病的严重程度不能仅仅通过疼痛来判断。

       5.急性腹膜炎腹痛加重或缓解因素，腹壁压力或改变位置，铅绞痛患者常喜欢按压，胆绞痛可由脂肪餐引起，暴饮暴食是急性胃扩张的原因，急性出血坏死肠炎主要与饮食不洁有关。

       6.腹痛如器官穿孔、破裂引起的腹膜炎，患者常采用侧屈曲、疲劳、安静；胆道蛔虫、胆绞痛患者常辗转反侧、腹部，即噪音型。一些急性胰腺炎患者可以通过俯卧位或膝盖和胸部的疼痛来减轻。

       7.疾病伴有症状：

       1.恶心呕吐:早期是反射性的，是内脏神经受刺激引起的。如阑尾炎早期、胃十二指肠溃疡穿孔等。胃肠道通过障碍引起的呕吐称为逆流性呕吐，一般表现为晚期和严重，如晚期肠梗阻。还有毒素吸收、刺激中枢和晚期呕吐引起的。呕吐物的性质对诊断有重要的参考价值。

       2.大便:询问是否有排气和大便，大便的性状和颜色。如果腹痛发作后停止排气排便，多为机械性肠梗阻。相反，如果腹泻或内急后重，可能是肠炎或痢疾。沥青样便常为上消化道出血，儿童果酱样便应考虑肠套叠。

       3、其他：绞痛伴尿频、尿急、尿痛或血尿，多考虑泌尿系统感染或结石；胸闷、咳嗽、血痰或心律失常，应考虑胸膜、肺炎或心绞痛；急性化脓性胆管炎、腹腔脓肿、大叶肺炎、化脓性心包炎、急性肝、胆道疾病、胰腺疾病、急性溶血、休克、急性腹腔出血、急性梗阻化脓性胆管炎、绞窄性肠梗阻、消化性溃疡急性穿孔、急性胰腺炎、急性心肌梗死等。