带你了解小儿亚硝酸盐中毒

       亚硝酸盐中毒简单地说，亚硝酸盐经过一定的化学反应变成有毒物质，使血液中的低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，导致组织缺氧。一般来说，对人体有害的亚硝酸盐含量为：一次性摄入0.2－0.5g可引起中毒(中毒剂量)，一次性摄入3g可致死(致死剂量)。

        亚硝酸盐中毒发病急，中毒表现为口唇，舌尖、指尖青紫等缺氧症状。严重中毒者可昏迷，抽搐、呼吸肌麻痹等，如抢救不及时，可在2h内部死亡。这种疾病也被称为高铁血红蛋白血症，分为先天性和后天性两类。先天性是由红细胞还原高铁血红蛋白酶缺陷引起的，后天主要是由中毒引起的。中毒引起的高铁血红蛋白血症，包括蔬菜引起的肠原发绀、亚硝酸盐、磺胺、非那西汀、苯胺、硝基苯等药物或化学物质。

       儿童亚硝酸盐中毒的原因是什么？

       (一)病因

       亚硝酸盐是工业原料，也可用于食品加工，为白色微粒晶体或粉末，外观及形状与食盐，白糖极为相似，常易被误食中毒，日常生活中引起亚硝酸盐中毒的主要原因有：

       1.误服    误以亚硝酸盐为食盐。

       2.吃变质蔬菜    吃太多嗜亚硝酸盐的蔬菜，如卷心菜、蔬菜、韭菜、菠菜等，或吃硝酸盐或亚硝酸盐含量高的腌肉制品、泡菜和未腌制的泡菜。

       3.药物    如磺胺类非那西汀等。

       4.饮用苦井水    饮用含硝酸盐或亚硝酸盐含量高的苦井水和蒸锅水也会引起中毒。

       (二)发病机制

       血红蛋白是二价铁，可携带氧气，1g血红蛋白可以带氧1.34ml，当亚硝酸盐中毒时，由于它是一种强氧化剂，被人体吸收后，亚硝酸盐离子能迅速将血红蛋白二价铁氧化成三价铁，血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，防止正常血红蛋白携氧释氧功能，导致组织缺氧，导致器官功能障碍，高铁血红蛋白本身是棕黑色，正常人体不超过0.2g％，当血液含量高到1.5g％当皮肤粘膜出现青紫时，如果20％如果 血红蛋白变成高铁血红蛋白，就会出现临床缺氧症状40％转化为高铁血红蛋白，症状严重。此外，不同的毒物还会对身体的其他器官造成损害，如亚硝酸盐扩张血管；苯胺和硝基会导致溶血，从而失去携氧能力。当血液中的高铁血红蛋白>1.5g％当皮肤出现紫色时，氧化药物也会使血红蛋白变成高铁血红蛋白，如高铁血红蛋白20％，临床缺氧，达40％亚硝酸盐也会导致血管滑肌松弛，导致血压下降。

       儿童亚硝酸盐中毒的表现及如何诊断？

       1.潜伏期 1～3h，长者可达20h。

       2.发病急    全身皮肤和粘膜突然出现不同程度的蓝紫色，表现为嘴唇、舌尖、指尖等缺氧症状，不伴有相应的呼吸困难、头痛、头晕、疲劳、胸闷、呼吸急促、心悸、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀等

       3.严重中毒    严重中毒者可出现易怒、抑郁、反应迟钝、意识丧失、惊厥、昏迷、血压下降、呼吸衰竭等，如抢救不及时，可在2h内死亡。

       发病急，青紫与缺氧不成比例，有饮食和接触化学品的历史，加上实验室检查的特点即可诊断。

       治疗亚硝酸盐中毒前的注意事项

       (一)治疗

       1.一般治疗    将患者放在空气新鲜、通风良好的环境中休息。卧床保暖，让大量饮用水，约1/3的患者可以自行恢复。

       2.排出毒物    根据中毒时间，药物进入量可以催吐、洗胃、灌肠和利尿。

       3.解毒剂的应用

       (1)1％美蓝(亚甲蓝):每次剂量1～2mg/kg加入5％～10％在葡萄糖中静推，每次1～2每小时重复一次，直到皮肤和粘膜颜色恢复正常。

       (2)维生素C：1～2g/次加入葡萄糖静推。

       (3)细胞色素C：每次0.25～0.5mg/kg，1～2次/d，适用于重症患者。

       4.输血或换血疗法。

       (二)预后

       大多数预后良好，但严重中毒，延误诊断和治疗会导致死亡，或后遗症会影响预后。

       以上仅供参考。如果你不能确定你的健康状况，你可以去医院检查，以澄清你的身体状况。如果你能尽快找到它，你应该尽快治疗它，以免延误病情，恶化病情。如果您还不知道任何事情，您可以咨询我们的在线专家，他们将为您的问题提供您想要的答案。