腕管综合症的诊断鉴别

       腕管综合征作为一种新型职业病，越来越受到人们的重视。下面将详细说明如何识别和诊断这种疾病。

       腕管综合征的诊断和鉴别

       腕管综合征的诊断依据

       1.腕与拇、示、中指麻、疼，感觉异常，拇对掌受限，大鱼际肌萎缩。

       2.手掌侧压迫症状加重。

       3.屈腕试验和Tinel征均阳性。

       4.腕管封闭后症状明显消退。

       5.肌电图检查显示正中神经传导速度发生变化。

       6.颈椎X线片没有变化。

       许多疾病可出现类似腕管综合征的症状，如手指麻木、疼痛等，因此，应注意识别，防止误诊。

       (1)鉴别诊断最重要的是鉴别周围神经炎和神经根型颈椎病。

       周围神经炎以手指麻木为主，疼痛较轻，多为双手，呈对称性感觉障碍，鉴别难度不大。

       （2）神经根颈椎病和腕管综合征的识别非常重要。两者都可能有手指麻木和疼痛，但治疗完全不同。同时，两者可能同时存在，即同一患者同时患有颈椎病和腕管综合征，需要仔细区分，分别治疗才能取得良好的疗效。

       神经根型颈椎病的特点是疼痛是放射性的，从颈部和肩部辐射到远端。患者还有颈部、肩部、上肢和手的症状。疼痛与颈部活动有关X线片及CT颈椎退行性变可显示相应的神经根L狭窄、疼痛和感觉障碍范围广，肌电图可提供识别诊断依据。腕管综合征表现为夜间手指疼痛，按压手指试验呈阳性。肌电图检查从近侧腕横纹延长到大鱼际的正中神经传导速度。

       (3)此外，还必须鉴别周围神经炎、糖尿病性末梢神经炎、类风湿性关节炎、甲状腺功能减退、痛风等。

       腕管综合水平，又称鼠标手，在当今计算机技术的普及中，人们的生活质量不断提高，这种疾病也在悄然繁殖，因此，在享受科技进步带来的便利的同时，也需要适当的休息和放松，以防止疾病的发生。