如今,糖尿病已经成为人们生活中一种熟悉的疾病。虽然生活质量越来越好,但现在越来越多的人患有糖尿病。对于糖尿病,许多人仍然对糖尿病了解不全面。因此,首先要了解糖尿病的病因

糖尿病的病因

       常见病因

       1、与1型糖尿病有关的因素:

       自身免疫系统缺陷:各种自身免疫抗体,如谷氨酸脱羧酶抗体,可以在1型糖尿病患者的血液中找到(GAD抗体)(ICA抗体)等等。这些异常的自身抗体会损害胰岛分泌胰岛素B胰岛素不能正常分泌。

       2.与2型糖尿病有关的因素

       遗传因素:与1型糖尿病类似,2型糖尿病也具有家族发病的特点。因此,它很可能与遗传有关。这种遗传特征2型糖尿病比1型糖尿病更明显。例如,一个双胞胎患有1型糖尿病,另一个患有1型糖尿病40%患这种病的机会;但如果是2型糖尿病,另一种是70%患2型糖尿病的机会。

       肥胖:2糖尿病的一个重要因素可能是肥胖。遗传原因可导致肥胖和2型糖尿病。中心肥胖患者的多余脂肪集中在腹部,比臀部和大腿上的人更容易患2型糖尿病。

       年龄:年龄也是2型糖尿病的发病因素。大多数2型糖尿病患者在55岁以后发病。老年患者容易患糖尿病,这也与老年人容易超重有关。

       现代生活方式:吃高热量食物和减少锻炼也会导致糖尿病,有些人认为这也是由肥胖引起的。肥胖和2型糖尿病一样,在美国亚洲和拉丁美洲商人中更为常见,他们的饮食和活动习惯已经西化。

       3.妊娠型糖尿病相关因素

       激素异常:怀孕期间,胎盘会产生多种激素供胎儿发育和生长。这些激素对胎儿的健康生长非常重要,但它们可以阻断母亲体内的胰岛素,从而导致糖尿病。从妊娠第24周到28周是这些激素的高峰期,也是妊娠型糖尿病的常见时期。

       遗传基础:妊娠期糖尿病患者未来患2型糖尿病的风险很大(但与1型糖尿病无关)。因此,有些人认为妊娠期糖尿病的基因可能与2型糖尿病的基因有关。

       肥胖症:肥胖不仅可引起2型糖尿病,还可引起妊娠期糖尿病。

       2型糖尿病发病机制

       大量研究表明,高血糖和高游离脂肪酸的人体(FFA)在刺激下,大量生成自由基,然后启动氧化应激。氧化应激信号通路的激活会导致胰岛素抵抗(IR)、胰岛素分泌受损和糖尿病血管病变。因此,氧化应激不仅参与了2型糖尿病的发病过程,而且构成了晚期糖尿病并发症的发病机制。氧化应激和糖尿病相互促进,形成一个难以打破的循环。

       胰岛素抵抗可以发生在糖尿病之前。在其作用下,早期胰岛素补偿分泌增加,以保持正常的糖耐量。当胰岛素抵抗增强、胰岛素补偿分泌减少或两者共同发生时,疾病逐渐降低糖耐量和糖尿病,血糖开始升高。高血糖和高血糖FFA共同导致ROS大量产生和氧化应激,激活应激敏感信号,加重胰岛素抵抗,临床表现为糖尿病的持续进展和恶化。体外研究表明,ROS和氧化应激可引起多种丝氨酸激酶激活的级联反应。最近的抗氧化剂改善血糖控制试验也证实,ROS胰岛素抵抗可由氧化应激引起。

       β细胞也是氧化应激的重要目标β 细胞抗氧化酶水平低,因此对ROS较为敏感。ROS胰岛可直接损伤β细胞,促进β细胞凋亡也可以间接抑制影响胰岛素信号转导的通道β细胞功能。β细胞受损,胰岛素分泌水平降低,分泌高峰延迟,血糖波动加剧,难以控制餐后血糖的快速上升,对细胞造成更明显的损害。

       2004年Ceriello教授提出了一种共同的土壤理论,即氧化应激是胰岛素抵抗(IR)、2004年是糖尿病和心血管疾病共同发病的基础,2009年已成为不争的事实。

       如果你不知道糖尿病,也许他们总是认为糖尿病的根源是糖,但现在我们可以从上述原因知道事实并非如此。糖尿病的原因不仅与遗产有关,而且与自身的免疫系统有关。因此,我们应该正视糖尿病的原因。

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