(一)病因

       赖利-戴综合征的病因尚不完全清楚。近年来,研究发现该病是一种常染色体隐性遗传性周围神经病,所有患者都有两个复制基因缺陷,致病基因位于9号染色体短臂31~33区。

       (二)发病机制

       这种疾病是独立神经系统的先天性异常。儿童感觉神经节、交感神经节和副交感神经节的神经元显著减少,这些神经元在患者的生活中不断丧失。交感神经末梢数量的减少是去甲肾上腺素、多巴胺、β-羟化酶较少的原因。由于外周组织交感神经支配减少,肾上腺受体过敏,导致肾上腺髓质释放儿茶酚胺引起过度应激反应。虽然有些症状表明中枢神经系统涉及,但中枢神经系统没有类似的病变,智力正常。

       研究还指出,香草酰扁桃酸是儿童尿液中去甲肾上腺素和肾上腺素的代谢物(VMA)降低,高香草酸(HVA)大量酚胺代谢异常、去甲肾上腺素及其衍生物形成障碍也可能导致大量增加。

       本病的病理变化主要是颈交感神经节发育不良,神经元数量和体积减少。主要表现为丘脑背核、颈髓和胸髓侧角灰质细胞、背根神经节和交感神经节的异常变化、节前神经元减少、脑干网状结构变性、蝶腭神经节和睫状神经节的异常神经细胞;此外,脊髓背柱、背根和脊髓束发生脱髓鞘变化,少数发现脊髓交感神经节有色素变性。

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