半月板损伤需要做哪些化验检查

       半月板损伤是膝关节最常见的损伤之一，多见于中青年，男性多于女性。膝关节半月板损伤表现为膝关节局限性疼痛，部分患者有软腿或膝关节交锁。本病的诊断可通过以下检查进行明确诊断。

       1、压痛部位

       压痛部位一般为病变部位，对半月板损伤的诊断和确定具有重要意义。检查时，将膝盖放置在半屈曲位置，沿胫骨髁上缘（即半月板边缘）沿膝关节内外间隙，用拇指从前到后逐点按压，半月板损伤处有固定压痛。如果膝盖在按压时被动弯曲或内外旋转小腿，疼痛更明显，有时会触摸异常活动的半月板。

       2、麦氏(McMurray)试验(回旋挤压试验)

       患者仰卧，检查员一只手握住小腿踝关节，另一只手握住膝关节，使臀部和膝关节尽可能弯曲，然后使小腿向外、向外、向内、向内、向内、向外，逐渐伸直。疼痛或噪音为阳性，损伤部位根据疼痛和噪音部位确定。

       3.强力过伸或过屈试验

       膝关节强度被动过度伸展或过度弯曲，如半月板前损伤，过度伸展会引起疼痛；如果半月板后损伤，过度弯曲会引起疼痛。

       4、侧压试验

       膝关节伸直位置，强烈被动内收或外伸膝关节，如有半月板损伤，受压侧关节间隙引起疼痛。

       5.单腿下蹲试验

       用单腿从站立位置逐渐下蹲，然后从下蹲位置站起，健康侧正常，受影响侧蹲或站在一定位置，由于受损半月板挤压，会引起关节间隙疼痛，甚至不能蹲或站立。

       6、重力试验

       患者采取侧卧位，抬起下肢，主动屈伸膝关节。当患侧关节间隙向下时，受损的半月板被挤压引起疼痛。相反，当患侧关节间隙向上时，没有疼痛。

       7、研磨试验

       患者取俯卧位，膝关节弯曲，检查员双手握住脚踝，同时进行内外旋转活动。由于挤压和研磨，损坏的半月板会引起疼痛。相反，如果小腿向上，然后进行内外旋转活动，就没有疼痛。

       8、X线检查

       拍照X线正侧片虽然不能显示半月板损伤，但可以排除其他骨关节疾病。膝关节造影对诊断意义不大，可增加患者疼痛，不宜使用。

       膝关节镜检查

       半月板损伤的部位、类型和其他结构可以通过关节镜直接观察，有助于诊断疑难病例。