颅内脂肪瘤应该做哪些检查？

       无特殊表现。

       1.颅骨平片 典型的老茧体脂肪瘤X线平片可见中线结构“酒杯状”或“贝壳状”钙化影，一个典型的迹象，可以作为颅内脂肪瘤诊断的基础。桥小脑角脂肪瘤有时可能有内听扩张和岩骨啉缺损。X线断层可以清楚地显示局部脂肪瘤X线透过较多的透亮区。同时颅骨平片尚可显示合并的颅脑畸形，如颅骨发育不全、骨缺损等。

       2.当脑血管造影 颈部动脉造影时，老茧脂肪瘤可以显示大脑前动脉的折扩张，有时两侧大脑前动脉合二为一，老动脉和老周动脉也相应扩张。许多供应脂肪瘤的小分支成平行网状，大脑前动脉和老动脉经常被肿瘤包裹。桥小脑角脂肪瘤，在脑血管造影中可以看到小脑前下动脉及其分支曲折扩张。脑血管造影也可以显示并存畸形，如发育不全、脑积水和静脉排水异常。

       3.CT检查 脂肪瘤CT低密度区域为圆形、类圆形或不规则形，CT值为-110～-10Hu。边缘清晰，低密度炉周围可有层状钙化。强化后，低密度区域不增强，CT值没有显著增加。低密度区的直径主要在2cm左右。冠状扫描钙化层显示更清晰。钙化炉常见于老茧体脂肪瘤，其他部位的脂肪瘤很少钙化。有时会发现多发性脂肪瘤，特别是在侧脑室脉络丛附近，25％第二个脂肪瘤发生在脉络丛中。CT其它表现包括发育不良、侧脑室分离、侧脑室脉络丛肿瘤等。

       4.MRI MRI是目前诊断脂肪瘤的最佳方法。T1加权像及T2加权像均为高信号，脂肪瘤壁钙化有时无信号影。

       大脑半球间裂(老茧)脂肪瘤MRI可显示：①位于中线几乎对称的脂肪肿块，占据半球间裂的局部区域，通常在胼胝体附近;②不同程度的延丛，沿大脑裂分布在不同程度的延伸周围；③37％～50％同时伴有老茧发育不良；④11％同时伴有皮下脂肪瘤；⑤包围半球间动脉形成梭状扩张；⑥外周壳状钙化或脂肪瘤中含有致密骨。