发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
胆道结石,胆道结石是胆道系统中最常见的疾病。许多人对胆道结石了解不多,胆道结石会给患者带来很大的伤害,常常让患者痛苦、痛苦。那么,胆道结石的症状是什么呢?让我们来看看。
症状体征
肝外胆管结石的病理变化主要包括:
①胆管梗阻:一般为不完全梗阻,近侧结石长度不同,管壁增厚,常伴有胆汁滞留,易引起继发感染。
② 继发感染后,胆长期组织充血,水肿可加重胆管阻塞程度,使不完全阻塞,可形成阻塞性或化脓性胆管炎,胆管压力进一步增加,脓性胆汁(包括细菌和浆果 素),可通过毛细胆管流入血液,脓毒症,也可导致胆管壁侵蚀,甚至胆管肝动脉和门脉萎缩导致胆道出血。
③梗阻和感染会导致肝细胞损伤,甚至 肝细胞坏死和胆原性肝脓肿。胆管炎症的反复发作也会导致胆汁肝硬化。
④胆石嵌顿于胆总管壶腹部时可引起胰腺的急性和(或)慢性炎症,称胆源性胰腺 炎。肝外胆管结石的临床表现取决于有无感染及梗阻。一般平时可无症状。
但当结石阻塞胆管并继发感染时,其典型的临床表现为 Charcot腹痛、寒战高热、黄疸三联症。
①腹痛:发生在剑突下和右上腹部,多为绞痛,阵发性发作,或持续疼痛阵发加重,可向右肩放射恶心呕吐。
②寒战、高热:胆管梗阻继发感染后,胆管内压升高,感染循胆管逆行扩散。细菌和毒素通过毛细胆管进入肝窦至肝静脉,然后进入体循环,引起全身感染。大约三分之二的 患者在病程中可能会出现寒战和高烧,一般表现为放松和热量,高温者可达39~40℃。
③黄疸:胆管梗阻后即可出现黄疸,其轻重程度、发生和持续时间取决于胆管梗阻 的程度,是否并发感染等,有无胆囊等因素。黄疸时常有尿色变深,粪便变浅,有的可出现皮肤瘙痒。胆石梗阻所致黄疸多呈间歇性和波动性。
肝外胆管结石检查B胆管内结石及胆管扩张图像可通过超检查发现。PTC及ERCP胆管梗阻的部位、数量、大小和程度可以提供结石。一般来说,首选B如有必要,可进行超检ERCP或PTC。CT一般只考虑上述检查结果是否有疑问或不成功。
临床特点
1.发病年龄30-50岁。
2.上腹部疼痛可能是典型的胆绞痛或持续性肿胀疼痛。有些患者疼痛不明显,但寒战发烧很严重,周期性发作。
3、可有长期胆道病史,或伴有寒战发热胆管结石、黄疸的急性胆管炎史。
4.患侧肝区和下胸经常疼痛和不适,常辐射到背部和肩部。
一侧肝管梗阻时,无黄疸或黄疸较轻。
6.重症胆管炎合并时,全身状况严重,急性发作后恢复缓慢。
7.检查时,肝区压痛和敲击痛明显,肝脏不对称肿,压痛。
8身状况明显受影响,90%患者有低蛋白血症,1/3患者有明显贫血。
9.晚期有肝、脾肿、门脉高压。
以上是介绍胆道结石的病理特征和临床特征。我相信通过对以上的了解,我们对胆道结石有了一定的了解。如果你发现你的身体有上述症状,你应该及时去医院治疗。不要因为错过了最好的治疗时间而后悔。