怎么发现胆道结石-复禾疾病百科

通常，当沙子掉进我们的鞋底时，我们会感到非常不舒服。如果我们在肠道里结石，痛苦是可以想象的。如果我们想确定我们是否患有胆道结石，我们应该知道如何诊断胆道结石。让我们来看看胆道结石的诊断。

肝内胆道结石的诊断结石的临床认识外，确诊主要依靠影像学检查。影像学技术的主要应用是B超、CT和X线胆道造影。

1、B超诊断

B超是肝内胆道结石诊断的首选，一般估计诊断准确率为50％-70％。肝内胆道结石的超声图像发生了许多变化。一般来说，肝内胆道结石的诊断需要在结石远端扩张，因为肝内管道系统的钙化也具有结石样的图像表现。

2、CT诊断

由于肝内胆道结石主要是含有胆红素钙的色素性结石，钙含量高，所以在CT照片显示清楚，CT诊断符合率为50％-60％。CT它还可以显示肝门的位置、胆道扩张、肝脏肥大和萎缩的变化，系统地观察各个层次CT可了解肝内胆管结石的分布情况。

3、X线胆道造影

X线胆道造影(包括PTC、ERCP、TCG)肝内胆道结石石诊断的经典方法，一般都能做出正确的诊断，PTC、ERCP、TCG确诊符合率为 80％-90％、70％-80％、60％-70％。X线胆道造影应满足诊断和手术的需要，良好的胆道造影应能充分了解肝胆道系统的解剖变异和结石的分布。胆道造影应注意以下问题：

(1)多方位X线摄片;

(2)肝段或肝叶胆管不显影时，应注意鉴别，结石梗阻只是其原因之一，应进行其他检查鉴别；

(3)不符合某一病变的诊断，可能导致漏诊；

(4)在分析胆道造影时，尽量获得最近的造影，因病情可能会有进展。

肝内胆道结石早期诊断

目前，肝胆道结石的临床治疗主要是由于胆管炎、胆管狭窄、梗阻、肝萎缩等严重病理变化，虽然肝胆外科成像诊断和手术技术取得了很大进展，但结石复发率和再手术率仍没有显著改善，因此，肝胆道结石的早期诊断和治疗可能是改变这种情况的关键。肝胆管结石的早期诊断包括：

(1)其他疾病可排除慢性右上腹痛和不适；

(2)B超提示肝内胆道结石(应与肝内其他管道系统钙化鉴别)；

(3)CT提示肝内多发性结石影，节段分布；