1.白细胞增多,分类核左移,血小板减少。

新生儿坏死性小肠结肠炎应该做哪些检查?

       2.血气分析解质紊乱和酸中毒程度,指导液体和静脉营养液的治疗。

       3.粪便检查 外观颜色深,隐血呈阳性,镜检下有不同数量的白细胞和红细胞。大肠埃希杆菌、克雷白杆菌和铜绿假单胞菌是常见的粪便细菌培养。

       4.血液培养 如果培养的细菌与粪便培养一致,则应进行诊断NEC病因有意义。

       1.腹部X线平片检查 诊断NEC有很大的价值,要多次随访检查,观察动态变化。

       (1)早期表现:

       ①小肠轻中度胀气,结肠可少气或胀气。

       ②肠腔内有小液平。

       ③肠壁粘膜和肠间隙增厚。

       ④肠排列紊乱,形状僵硬,管腔 不规则或狭窄。

       (2)进展期变化:

       ①肠胀气加重,液位增加,呈阶梯状,表明病变累及肌层。

       ②肠壁粘膜下层积气,表现为密集的小泡沫样透明区,称为肠壁囊样积气(pneumatosis cystoides intestinalis),浆膜下积气呈细条状、半弧形或环状透明影。

       ③肠壁积气时间长,气体可从肠壁上升到门静脉,导致门静脉积气,在肝门脉处呈现树枝状向上的透明阴影4h内部吸收消失。

       ④肠管固定。

       ⑤腹腔积液,急性肠穿孔时出现气腹,如穿孔处被肠系膜覆盖封闭,逃逸气体被吸收,X不易显示在线片上。

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       2.细菌培养 腹腔穿刺液涂片及培养多为杆菌,手术时腹腔液作为细菌培养,阳性率高。

       3.腹部B超 可见肝实质和门脉间歇性出现小气泡。

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