新生儿坏死性小肠结肠炎容易与哪些疾病混淆？

       1.当原发病为腹泻或败血症时，中毒性肠麻痹 很容易使用NEC误诊为中毒性肠麻痹。但中毒性肠麻痹无便血，X线上无肠壁间积气等。

       2.机械性小肠梗阻 X在线腹片上，液位跨度大，肠壁薄，无肠间隙变宽模糊，无肠壁积气，临床上容易区分。

       3.肠扭转 肠扭转时机械性肠梗阻症状严重，呕吐频繁，腹部X线平片显示十二指肠梗阻图像，腹部密度均匀加深，有不规则多形气体影，肠曲无明显充气扩张。

       4.先天性巨结肠 早期NEC小肠胀气时应与先天性巨结肠鉴别。后者主要是腹胀和排便困难，无血便。X结合临床实践，线动态观察腹部变化无肠壁积气征。

       5.新生儿出血症 生后2～5胃肠道出血主要表现为天，需要鉴别。新生儿出血后未给予维生素。K注射史，腹部不胀，腹部X线平片无肠腔充气和肠壁积气K治疗有效。

       6.胎粪腹膜炎 个别病例腹部X线平片偶可见散落在小囊泡样肠壁积气影中，但可有典型的异常钙化影，结合临床不难鉴别。

       7.自发性胃穿孔 多由先天性胃壁肌层缺损引起，常发生在胃大弯附近的贲门处。大多数儿童出生时都有缺氧史。突然发病3～5突发性腹胀伴有呕吐、呼吸困难和发绀，X腹部线平片只见气腹，无肠壁积气或肠胀气。