粪便隐血试验(OBT)粪细菌培养维生素K常规腹腔穿刺腹部平片腹膜后,动脉血气分析血常规充气造影涂片。

新生儿坏死性小肠结肠炎应该做哪些检查    

       1.周围血象:白细胞增多,分类核左移,血小板减少。

   

       2、血气分析及电解质测定:了解电解质紊乱和酸中毒程度,指导液体和静脉营养液的治疗。

   

       3.粪便检查:外观颜色深,隐血呈阳性。镜检下有不同数量的白细胞和红细胞。大肠埃希杆菌、克雷白杆菌和铜绿假单胞菌是常见的大便细菌。

   

       4、血培养:如果培养的细菌与粪便培养一致,则应进行诊断NEC病因有意义。

   

       5、腹部X线平片检查:对诊断NEC有非常大的价值,要多次随访检查,观察动态变化。

   

       (1)早期表现:

   

       ①小肠轻,中度胀气,结肠可少气或胀气。

   

       ②肠腔内有小液平。

   

       ③肠壁粘膜和肠间隙增厚。

   

       ④肠排列紊乱,形状僵硬,管腔不规则或狭窄。

   

       (2)进展期变化:

   

       ①肠胀气加重,液位增加,呈阶梯状,表明病变累及肌层。

   

       ②肠壁粘膜下层积气,表现为密集的小泡沫样透明区,称为肠壁囊样积气(pneumatosiscystoidesintestinalis),浆膜下的积气呈细条状,半弧形或环状透明。

   

       ③肠壁积气时间长,气体可从肠壁上升到门静脉,导致门静脉积气,在肝门脉处呈现树枝状向上的透明阴影,可在4处h内部吸收消失。

   

       ④肠管固定。

   

       ⑤腹腔积液,急性肠穿孔时出现气腹,如穿孔处被肠系膜覆盖封闭,逸出的气体被吸收后,X不易显示在线片上。

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       6、细菌培养:腹腔穿刺液涂片及培养多为杆菌,术中腹腔液作为细菌培养,阳性率高。

   

       7、腹部B超:可见肝实质和门脉间歇性出现小气泡。

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