心包炎治疗的注意事项?

       治疗原则为：治疗原发病，改善症状，缓解循环障碍。 　　
      治疗呼吸困难的人可以用半卧位吸，胸痛明显的人可以用可待因或杜冷丁。加强支持治疗。 　　
      治疗疾病性胸膜炎，15-30mg，为了促进渗出物的吸收，减少粘连。风湿病患者应加强抗风湿治疗。非特异性心包炎，一般对症治疗，严重症状可考虑皮质激素治疗，化脓性心包炎除选择敏感抗菌药物治疗外，在治疗过程中应反复抽脓，或通过套管针将细塑料导管排出心包腔，必要时也可向心包腔注入抗菌药物。如果疗效不好，仍应尽快进行心包腔切开引流，及时控制感染，防止发展为缩小心包炎。尿毒性心包炎应加强透析治疗或腹膜透析，改善尿毒症，同时服用抗炎疼痛25－50mg，每日2－3次，放射损伤性心包炎可给予强的松10mg口服，每日3－4二、停药前应逐步减量，防止复发。 　　
      三、解除心包填充液或心包填充液的症状。穿刺前应进行超声波检查，了解进针方式和穿透心包的积液层厚度。穿刺部位包括：①常在左第五肋之间，心浊音界内侧约1－2厘米处，（或在尖搏动以外1－2cm穿刺针应向内向后推，指向脊柱，患者取坐位；②或刺入胸骨剑突与左肋缘形成的角度，针尖向上，略向后，靠近胸骨后推，患者取半坐位；③对于疑似右侧或后侧包裹积液的患者，可考虑在右侧第四肋间胸骨边缘垂直穿刺或在右侧第七肋间或第八肋间肩胛骨中线穿刺。为避免穿刺心肌，穿刺时可将心电图胸部导线连接到穿刺针上。心电图示波器和心脏B在超监测下穿刺，如针尖触及心室肌ST段抬高但必须严格检查绝缘是否可靠，以避免患者触电。此外，还使用了孔超声波探头。穿刺针通过探头孔穿刺，在超声波监测下穿刺，可观察穿刺针尖在积液腔中的位置和运动，使用完全可靠。