颈动脉海绵窦瘘的病因有哪些？

       颈动脉海绵窦瘘是一种发生在颅内的疾病，但其症状主要表现在眼睛上，如眼睛充血、眼球活动障碍和突出症。但颈动脉海绵窦瘘的病因很多，主要有三个方面:外伤、颅内病变和先天性畸形。以下是详细介绍。

       外伤

       颈动脉海绵窦瘘可由车祸、坠落、冲击等间接创伤、弹片和锥形剪切引起。间接创伤导致颅底骨折，颈动脉被脑膜固定在海绵窦内，撕裂；从眶前区域刺入的针和锥形剪切直接刺穿海绵窦和颈动脉。弹丸也可以穿透颅内，穿透海绵窦颈动脉，通常有三种结果：

       ①动脉血进入海绵窦，动静脉直接交通，伤害后可形成。由于间接创伤，颈部动脉内膜开裂，血液浸入管壁形成动脉瘤，最终破裂成瘘管。一些病例在几个月后才出现动静脉交通症状和体征，这可能属于这类病例；

       ②蝶骨骨折和颈内动脉破裂同时存在和相互沟通，动脉血从鼻窦引流，导致无法控制的出血和死亡；

       ③创伤还撕裂硬脑膜，颈部动脉血直接进入蛛网膜下腔，也可因高颅压和脑疝而死亡。在颅底骨折中，同时损伤颈部动脉骨干，血流量大，延迟形成颈部动脉海绵窦瘘是颈部动脉在海绵窦分支管壁薄、头部轻微振动的良好结果，可导致脑膜垂体干燥或海绵窦下动脉破裂，形成低流量瘘。

       自发性

       颈内外动脉及其分支硬化动脉瘤等动脉壁病变，自发形成裂缝或破裂，主干或分支血液直接流入海绵窦。

       先天性

       胚胎动脉或动静脉交通畸形出生后，颈内动脉与海绵窦之间存在症状，先天性动脉壁薄弱，无法承受高动脉压，自发破裂。大多数学者认为后者是硬脑膜海绵窦瘘的主要原因。

       其中，外伤引起的颈动脉海绵窦瘘较为常见，一般采用手术治疗，恢复较好。这里还提醒您，颈动脉海绵窦一般不太可能自愈，部分患者可能导致颅内出血死亡，应高度重视。