糖尿病教学,包括糖尿病的一般知识,自我血糖和尿糖的监测。降糖药物的使用,观察和治疗不良反应等。以及各种并发症的表现和预防

糖尿病的临床表现以及诊断

       糖尿病的症状可分为两类:一类与代谢紊乱有关,特别是与高血糖有关的三多一少,多见于1型糖尿病,2型糖尿病往往不是很明显或只有部分表现;另一类是各种急性和慢性并发症。与此同时,生活节奏的加快也使人们长期处于压力环境中,这可能与糖尿病的发生密切相关。

        临床表现

       1.典型症状:三多一少症状,即多尿、多喝、多吃、消瘦[3]。

       2.不典型症状:部分2型糖尿病患者症状不典型,只有头晕、疲劳,甚至无症状。在糖尿病的早期或早期,午餐或晚餐前可能会出现低血糖症状。

       3.急性并发症的表现:应激等情况下病情加重。可出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、多尿、头晕、嗜睡、视力模糊、呼吸困难、昏迷等。

       4.慢性并发症的主要表现:

       ①糖尿病视网膜病变:是否有视力下降和时间下降;是否检查过眼底或眼底荧光造影;是否接受过视网膜光凝治疗。

       ②糖尿病肾病:是否有水肿、尿泡或蛋白尿。

       ③糖尿病神经病变:四肢皮肤感觉异常,麻木、针刺、蚁走感。足底踩棉花感,腹泻和便秘交替,尿潴留,半身出汗或时有大汗,性功能障碍。

       ④反复感染:如反复皮肤感染,如疖、痈、小腿和足溃疡。反复泌尿系统感染,肺结核发展迅速。女性外阴瘙痒。

       鉴别诊断要点

       1.口渴、多饮、多尿症状鉴别:①尿崩症:多尿明显,尿比低,血糖正常。②甲亢:可伴有糖耐量降低、血糖升高,但有明显的心悸、怕热、甲亢,T3、T4升高,TSH下降。

       2.尿糖鉴别:①肾糖尿病:可见于肾小管酸中毒、肾病综合征、范可尼综合征、间质性肾炎等疾病,导致肾小管功能受损,肾糖阈值降低,产生糖尿病,但血糖在正常范围内。②妊娠期糖尿病:妊娠期尿糖由于肾糖阈值降低,血糖一直在正常范围内,分娩后尿糖消失。③应激性糖尿病:一过性糖尿病应及时发生在急性感染、急性心肌梗死不超过一周。

       3.高血糖疾病鉴别:库欣综合征、垂体生长激素瘤、嗜铬细胞瘤、胰高糖素瘤等分泌血糖激素,增加血糖。许多原发性疾病的症状和相应的激素变化。

       应根据患者的实际情况,选择合适的运动,根据自己的能力,一步一步,支持昂贵。运动方式、强度和频率应与患者的实际情况相结合。吸烟对健康有害,特别是对2 型糖尿病患者,患有高血管疾病的风险很大。建议每个吸烟的糖尿病患者停止吸烟,这是干预生活方式的重要内容之一。

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