糖尿病是一种常见病，严重影响患者的生活。近30年来，我国糖尿病患病率大幅增加。它通常发生在老年人身上，但青少年是不可避免的。以下小系列介绍糖尿病的早期症状和糖尿病的初步诊断。
1.口干、口渴等症状，或口腔黏膜瘀斑、瘀斑、水肿、口腔热；
2.40有糖尿病家族史；
3.近期体重减轻原因不明；
4.常有饥饿感，尤其是饭后3、4小时出现心荒、出汗、疲劳、颤抖等症状；
5.腰围与臀围的比例大于70％～85％的妇女;
6.突然视力下降或白内障发生较早，进展较快，或屈光不正；
7.中年男性无原因性功能障碍；
8.肩部和手脚麻木、灼热、蚁走感等。
9.极度疲劳无力，无明显诱因。
10.食欲增加，但体重减轻，尤其是肥胖者。
尿液有异味，泡沫多。
12.足部轻微损伤，久治不愈。
反复泌尿系感染，阳痿。
14.反复出现疖子或牙周炎。
糖尿病的初步诊断是什么？
糖尿病是一种代谢紊乱综合征，可导致心脏、大脑、肾脏、眼睛、神经等器官损伤。因此，除了明确诊断外，还应进一步明确高血压、高脂血症、肥胖等代谢紊乱，是否有糖尿病引起的各种急慢性并发症，以及病情的严重程度。发现这些问题已经达到了我们看医生的目的，但也为未来的系统治疗提供了全面的基础。那么，糖尿病患者应该做什么检查呢？
第一：与诊断有关的检查
血糖是糖尿病诊断的基础，包括空腹血糖和餐后两小时血糖。≥7.0饭后两小时，毫摩尔/升(126毫克/升)和血糖≥11.1毫摩尔/升(200毫克/升)可以诊断为糖尿病。需要注意两点:一是餐后血糖不容忽视，因为对糖尿病的早期诊断意义更大；二是尿糖阳性只是糖尿病的诊断线索，不能作为诊断依据。换句话说，糖尿病不能根据尿糖阳性或阴性来诊断或排除。
第二：反映血糖平均控制水平的检查
空腹和餐后血糖都反映了某一时刻的血糖值，其结果会受到许多意外因素的影响，尤其是血糖波动较大的患者。为了准确了解一段时间内血糖的整体水平，有必要检查糖化血红蛋白(HbA1c)和糖化血清蛋白(GSP)。
第三：与代谢紊乱和并发症有关的检查
糖尿病最大的危害来自它的各种并发症。患者还必须检查以下指标，以充分了解病情：
尿常规 包括尿糖、尿酮体、尿蛋白、白细胞等指标，可间接反映患者血糖水平，明确是否有酮症酸中毒、泌尿系感染等。此外，尿微量白蛋白的定量测定是糖尿病肾病早期发现的重要指标。
血脂 糖尿病患者常伴有脂代谢紊乱，胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白降低患者应适当选择脂肪调节药物，纠正脂代谢异常。
血压、血粘度 高血压、高脂血症、高血粘度和高血糖被称为糖尿病患者的四个无形杀手。在初步诊断中，我们必须注意了解血压和血流变学，并酌情进行治疗。
体重指数(BMI) 体重指数可作为每日热量摄入量的参考，也可指导临床药物选择。例如，超重或肥胖的糖尿病患者首选双胍类药物，消瘦的糖尿病患者首选磺脲类药物。
肝肾功能 一方面了解肝功能异常和糖尿病肾病，但也可以指导临床用药，因为当肝肾功能不全时，禁止使用一些口服降糖药。
眼科检查 了解是否有糖尿病视网膜病变、白内障和青光眼。糖尿病视网膜病变在早期往往没有症状，而在晚期则没有良好的控制方法。因此，糖尿病患者在第一次诊断时应进行眼科检查，不能检查眼底。
神经科检查 用10克单尼龙丝进行触觉检查，可以早期发现糖尿病周围的神经病变。此外，还应进行植物神经相关检查，如立卧位血压测量，以确定是否有体位性低血压。
心电图、心脏彩超 了解冠心病和心功能不全。
下肢血管超声和造影 了解下肢动脉是否硬化或狭窄。
胸片 清楚肺结核或肺部感染是否同时合并。
了解是否有骨质疏松症。
一旦确诊糖尿病，应立即对患者进行糖尿病教育，注意饮食平衡，多吃清淡食物，避免辛辣食物；适当的运动；了解降糖药物的知识和方法。学会观察和治疗不良反应。以及各种并发症的表现和预防。
