发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
当我们患有代谢综合征时,会给家庭和生活带来很大的压力。我们应该注意预防这种疾病。我们应该在生活中预防代谢综合征。我们在生活中预防和控制代谢综合征的方法是什么?请参见下面文章的详细介绍!
由于代谢综合征中的每一种成分都是心血管疾病的危险因素,其联合作用更强,有些人称代谢综合征为死亡四重奏(中心肥胖、高血糖、高甘油三酯血症和高血压),因此代谢综合征是一组高度相关疾病和经济诊断和治疗的总体概念,需要生活方式干预(如减肥、增加体育锻炼和精神协调)、降低血糖、脂肪和抗高血压治疗同样重要。
所有的治疗都应该集中在减少各种危险因素上。包括有效减肥、降低胰岛素抵抗力、控制血糖、改善脂代谢紊乱、控制血压等。
1. 减轻体重
任何肥胖的糖尿病患者都需要减肥。主要通过改变饮食和生活方式以及必要的药物。研究表明,肥胖者不太可能长期减肥。减肥的目标是至少长期减肥5%~15%。
● 饮食调节:控制总热卡量,减低脂肪摄入。对于25≤BMI≤30mg/m2每天都给人1200kcal低热量饮食,使体重控制在适当的范围内。
● 运动:提倡骑自行车、擦地板、散步、跳舞等30分钟轻至中等强度体育活动。
● 减肥药:如西布曲明,可抑制去甲肾上腺素和5-再次摄入羟色胺,减少饮食,减轻体重。常规剂量为每天5~15mg。奥利司他每次都能抑制胃肠胰脂肪酶,减少脂肪的吸收120mg,每日3次。
2. 减少胰岛素抵抗
二甲双胍和过氧化物酶增殖物在减肥和运动之外激活受体γ即噻唑烷二酮(TZDS)它们都是增加胰岛素敏感性的临床药物,但代谢综合征的治疗机制却大不相同:
(1)有不同的机制:TZDS脂肪组织作用于代谢综合征,通过逆转肥胖,游离脂肪含量下降近50%。二甲双胍主要用于肝脏和肌肉。二甲双胍可显著减少肝脏葡萄糖的输出和糖异生。
(2)对体重的影响很大:聚合分析显示,TZD使用后体重增加4%~6%,二甲双胍显著减肥。二甲双胍引起的体重减轻更大程度上是内脏脂肪的减少。研究表明,二甲双胍治疗后,整体脂肪减少约为9%,皮下脂肪减少7%,内脏脂肪减少高达15%。
预防新糖尿病和心血管事件的作用也有所不同:大型临床研究证实,二甲双胍干预可以预防新糖尿病(DPP研究)和心血管事件(UKPDS研究)的发生,而TZDS目前还缺乏临床研究结果来证明其相似性。
3. 改善血脂紊乱
调脂在代谢综合征中的作用也很重要,常见的药物有贝特类和他汀类药物(HMG-CoA还原酶抑制剂)
● 贝类:降低TG,同时,轻到中度降低TC及LDL-C,升高HDL-C。常用药物有:非诺贝特、苯扎贝特、吉非罗齐。
● 他汀类药物固醇降低作用强,轻度降低TG及增加HDL-C功能。常用药物有:阿妥伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等。
4. 降低血压
(1)根据国家委员会第七届高血压预防、监测、评估和治疗的报告(JNC7),对于收缩压≥140mmHg/舒张压≥90mmHg病人必须接受治疗。
(2)如果患者患有糖尿病,当收缩压缩时≥130mmHg/舒张压≥80mmHg必须开始降压治疗。
应选择不影响糖和脂肪代谢的降血压药物。
● 首选:血管紧张素转化酶抑制剂和/或血管紧张素II受体拮抗剂,尚可增加胰岛素敏感性。常用药物有:卡托普利、依那普利、培哚普利、雷米普利、福辛普利等,均为每日一次用药。ARB制剂有科素亚、安搏维和代文。β-当受体阻滞剂和噻嗪类利尿剂剂量过大时,会影响糖耐量,增加胰岛素抵抗力TC和TG。
● 钙拮抗剂:应选择长效药物。常用药物有:氨氯地平、非洛地平和硝苯定控释片。
我们都知道预防和治疗代谢综合征的方法。我们应该增加对这种疾病的认识。我们应该在生活中尽最大努力预防代谢综合征。我们应该有良好的态度,每天保持良好的心情,在生活中好好锻炼,祝患者身体健康,早日康复!
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