腹水需要做哪些化验检查

       实验室检查通常是发现原因的重要手段。肝功能损伤和低蛋白血症可提示肝硬化大量蛋白尿，血尿素氮和肌酐升高提示肾功能损伤免疫检查对肝肾疾病的诊断也具有重要意义。

       腹水的性质和腹水的原因可以通过腹部穿刺液的检查来确定。

       1．一般性检查

       （1）外观：漏液多为浅黄色，薄透明，不同颜色或浊度的腹水可呈现不同的外观，如黄脓性或脓性化脓性感染。铜绿假单胞菌感染腹水为绿色，黄疸为黄色，急性结核性腹膜炎、恶性肿瘤为血性腹水，乳糜性腹水为乳白色，可自凝，因非炎性产物仍为漏液。

       (2)相对密度:泄漏液的相对密度为1.渗出液的相对密度在018以下.018以上。

       (3)凝块形成:渗出液含有纤维蛋白原和组织细胞破坏释放的凝血活素，容易凝结成块或絮状物。

       2．生化检查

       (1)粘蛋白定性(qualitative test of mucin)试验：泄漏为阴性，泄漏为阳性。定量泄漏小于0.25g/L。渗出液大于0.25g/L。

       (2)胰腹水淀粉酶升高。

       （3）细菌学和组织细胞学检查：腹水离心后涂片染色可发现细菌，抗酸染色可发现结核杆菌必要时可发现细菌培养或动物接种可在腹水中发现肿瘤细胞，腹部肿瘤诊断非常必要，其敏感性和特异性可达90％。

       其它辅助检查

       1．超声及CT检查不仅可以显示少量腹水，还可以显示肝脏的大小、肝包膜的光滑度、肝脏的占位性病变、心脏的大小、心脏的结构、血流、肾脏的大小、形状、结构等。

       2．可发现心律变化，心脏供血。