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肝脾肿大,尿色较深,大便由黄变淡黄,也可发白。
【实验室检查】
1.尿胆红素 总胆红素一般低于171μmol/L(10mg/dl),结合胆红素和未结合胆红素增加,前者主要,絮凝浊度试验早期变化不明显。尿胆元阳性,尿胆红素根据胆管阻塞程度呈阳性或阴性反应。
2.谷丙转氨酶酶学改变(ALT)升高程度不同,低者只能略高于正常值,高者可>200U,大多数临床改善后,ALT下降,部分患儿临床好转ALT反比原来的上升,然后下降。
3.甲胎球蛋白测定 正常新生儿甲胎蛋白呈阳性,出生后一个月左右为阴性。如果采用定量法,仍在正常值以上。如果新生儿肝炎患婴儿,满月甲胎蛋白仍呈阳性(可能是新生儿肝细胞的作用),可持续达到5~6一个月后,如果用定量法动态观察,可以看出随着病情的改善而下降。如果甲胎蛋白不下降,临床症状缓解,可能会严重损害肝脏,表明病情严重。
4.病原体检测 取胎粪、外耳道、结膜、鼻咽或羊水标本涂片,革兰染色寻找细菌。血液乙型肝炎病毒标志CMV、弓形虫抗体(IgG和IgM)血清比较后2周。其他的,如尿细菌培养,CMV培养、母亲“TORCH”抗体检查等。

【辅助检查】
肝胆超声图像、胆道闪烁扫描、十二指肠液颜色分析及核素计数,同时对有淡黄色或土色粪便的儿童进行胆道闪烁扫描。
