一、实验室检查

新生儿肝炎综合征应该做哪些检查    

       1.血,尿胆红素

   

       总胆红素一般低于总胆红素171μmol/L(10mg/dl),结合胆红素和未结合胆红素,主要是前者,絮凝浊度试验早期变化不明显,尿胆元阳性,尿胆红素根据胆管阻塞程度呈阳性或阴性反应。

   

       二、酶学变化

   

       谷丙转氨酶(ALT)升高程度不同,低者只能略高于正常值,高者可>200U,大多数临床改善后,ALT下降,部分病儿则临床好转而ALT反比原来的上升,然后下降。

   

       3.甲胎球蛋白测定

   

       正常新生儿甲胎蛋白呈阳性,出生后一个月左右为阴性。如果采用定量法,仍在正常值以上。如果新生儿肝炎患婴儿,满月甲胎蛋白仍呈阳性(可能是新生儿肝细胞的作用),可持续达到5~6一个月后,如果用定量法动态观察,可以看出随着病情的改善而下降。如果甲胎蛋白不下降,临床症状缓解,可能会严重损害肝脏,表明病情严重。

   

       4.病原学检测

   

       对胎粪、外耳道、结膜、鼻咽或羊水进行标本涂片,革兰染色寻找细菌,血液乙型肝炎病毒标志,CMV,单纯疱疹、风疹、弓形虫抗体(IgG和IgM)与比2周后的血清,其他如尿细菌培养,CMV培养,母亲“TORCH”抗体检查等。

新生儿肝炎综合征应该做哪些检查    

       二、辅助检查

   

       肝胆超声图像、胆道闪烁扫描、十二指肠液颜色分析和核素计数、浅黄色或土色粪便儿童和胆道闪烁扫描同步进行。

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