中心性浆液性脉络膜视网膜病变有哪些表现及如何诊断？

       大多数健康康的成年人，突然发现视力模型，视觉中心似乎有一个轻微的障碍，视觉物体可能会有变形，变小的阴影感觉。视力主要表现为中心丧失体变形，患者有意识地在视觉中心有一个阴影，灰色或深红色，偶尔是紫色或绿色，如反复攻击，可留下永久性视力障碍，但从不失明。视力障碍的程度不同，远程视力检查从1.0到0.1。用Amsler检查方格表时常有变形或暗点。

       眼底检查在病变较轻后只看到极端视网膜闪烁不定反射，中心凹面反射略分散。在严重的情况下，可以看到黄斑区域的视网膜有一个圆形的圆盘分离，其边缘有一个反射轮。几周后，圆盘分离区域有一个黄色和白色的渗出点。裂缝灯接触镜检查显示，神经上皮层与色素上皮层分离，神经层向前隆起，腔后壁有黄白点，腔内液体可透明或略浑浊。在一些极端情况下，视网膜下的液体过多，由于重力的作用而向下流动，使周围的视网膜分离。液体吸收后，液体流经区域的色素上皮萎缩带经常留在眼底下半部，清楚地显示了视网膜下液体通道的痕迹和范围。

       对于复发或隐藏的患者，除严重渗出外，大多数只表现为黄斑色素紊乱或中心凹反射异常。仅从眼底的表现来看，无法确定疾病是否复发或隐藏。患者的视力往往与病变的进展不平行。对于疑似慢性病变的患者，应再次进行荧光血管造影，因为造影图像与眼底的表现非常不同。造影图片可以显示色素上皮的损伤程度和损伤范围，以了解疾病是活跃还是萎缩和稳定。

       虽然这种疾病有很大程度的自限性，但垂直跟踪观察发现，有些病例可以持续多年，有时明显，有时隐藏，病变范围逐渐扩大，色素上皮萎缩严重。据统计，大约三分之一或半数患者可能会复发，10％病例可多次复发，50％病例复发期约1年，顽固病例可长达10年。经过多次发作，少数眼睛最终会对中心视力造成永久性损害。

       根据症状、临床表现和荧光造影，诊断该病一般并不难。