中心性浆液性脉络膜视网膜病变有哪些症状

       大多数健康成年人，突然发现视力模糊，视觉中心似乎有光影阻塞，视力可能变形，感觉小，主要表现为中心视力下降，视力变形，患者有意识地在视觉中心，灰色或深红色，偶尔紫色或绿色，如反复发作，可留下永久性视力障碍，但从不失明，视力障碍程度不同，远程视力检查从1开始.0到0.1，用Amsler检查方格表时常有变形或暗点。

       眼底检查在轻度病变后只看到极端视网膜闪烁不定反射，中心凹面反射略分散，重度可见黄斑区域视网膜呈圆形凸起盘分离，其边缘有反射轮，几周后，盘分离区域有黄白色渗出点，裂缝灯接触镜检查，从光学切面显示神经上皮层与色素上皮层分离，神经层向前凸起，腔后壁有黄白点，腔内液体可透明或略浑浊，个别极重病例，视网膜下液体过多，由于重力作用，向下流动，使周围的视网膜分离，液体吸收后，通常在眼底下半部留下色素上皮萎缩带，清楚地显示原始视网膜下液体通道的痕迹和范围。

       对于复发病例或隐藏患者，检查眼镜，除严重渗出外，大多数只表现黄斑色素紊乱，或中心凹反射异常，仅从眼底表现不能确定是否复发或隐藏，患者视力往往与病变进展不平行，疑似慢性病变应进行荧光血管造影，因为造影图像和眼底表现非常不同，造影图像可以显示色素上皮损伤程度和病变范围，了解复发活跃或萎缩稳定。

       虽然这种疾病有很大程度的自限性，但垂直跟踪观察发现，有些病例可以持续多年，有时明显隐藏，病变范围逐渐扩大，色素上皮萎缩严重。据统计，大约1/3或半数患者可以复发，10％；病例可多次复发，50％；病例复发期约为1年，顽固病例可长达10年。经过多次发作，少数眼睛最终会对中心视力造成永久性损害。

       根据症状，临床表现以及荧光造影所见，对该病的诊断一般不难。