中心性渗出性脉络膜视网膜病变应该做哪些检查?

            
            

       血象检查、结核菌素皮内试验、组织细菌皮内试验、弓形虫红细胞凝聚反应、梅毒VORL及TPHA血液检查是必要的,但大多数病例可能无法确定病因,只能对症治疗。

       1.胸部X射线摄片。

       2.眼底和荧光造影 本病整个病程可分为3期:

       (1)活动期:裂缝灯显微镜加前置镜或接触镜检查后玻璃体,部分病例在暗适应后可见极轻微的灰尘或线结状灰白色混浊。眼镜下,黄斑中央或附近有灰白色圆形或类圆形渗出性病变,大小为1/2~1PD,微微隆起,境界欠清。渗出病变周围有锯齿状环状或眉月状出血(图1)。FFA可以看出,灰白色渗出病变的内部动脉期开始呈荧光状,呈辐射状或颗粒状,并迅速扩大和增强成强荧光斑,直到晚期造影仍持续,表明视网膜神经上皮下有新的血管。荧光屏蔽病变周围的出血部位(图片)2A,B)。

       

       

       (2)恢复期:渗出病变视网膜水肿减退,境界比活动期略清晰,周边出血消失。色素脱失和色素增生(图3)。FFA与灰白色病变及其周围脱色素区一致的荧光在动脉期逐渐增强并略有扩大。

       

中心性渗出性脉络膜视网膜病变应该做哪些检查?

       (3)疤痕期:病灶面视网膜水肿消失,成为境界清晰的灰白色斑块。FFA与疤痕病变一致的荧光斑出现在动脉期。由于色素增生,周围有荧光覆盖物,外面有更多的轮状透视荧光。病变处的荧光逐渐增强,但没有扩大。


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