胃壁损伤无全层破裂，无明显临床症状，或上腹部轻度疼痛，临床观察后逐渐改善。
胃破裂性损伤的主要表现为休克和出血；腹部多为腹膜刺激征。
胃破裂后，常立即出现腹痛、腹胀和弥漫性腹膜刺激征，呕吐较少。严重的腹胀会导致呼吸困难。当受损口靠近贲门和食道区域时，空气可进入纵隔，导致纵隔气肿、液体胸部和胸部皮下气肿。当胃损伤较大时，未消化的食物、胆汁和气体可以从腹部伤口中涌出；偶尔会看到胃裂开。有些病例可能会出现不同程度的腹壁皮下气肿。肝脏浊度行业缩小或消失，移动浊度可呈阳性，肠道声音减弱或消失。如果其他器官受损，可伴有相应的症状和体征。
休克出现较早，而且在80％严重病例中的主要症状。如无其他器官损伤，休克可能主要是由胃液对腹膜的化学刺激和严重的腹腔污染引起的。
对于贯通性胃损伤的病例，如果你能从腹部伤口看到胃内容物或发现胃开裂，诊断是非常明确的。然而，对于由钝性腹部损伤引起的胃破裂，或由于临床表现难以识别一般腹部损伤，需要进一步检查。
留置胃管，疑似腹腔器官损伤的患者应放置胃管。如果从胃管吸入血液或血液，可以确定为胃损伤。此外，腹部也可以在胃管中注入水溶性造影剂X检查线路，以澄清穿孔部位。相反，没有血液的胃内容物不能完全排除胃损伤的可能性。
