(一)治疗

新生儿喉喘鸣的治疗

       对症治疗主要针对原发病。

       1.一般治疗 加强护理,预防感冒腹泻等诱发因素,多晒太阳,预防并发症。先天性单纯性喉喘一般不需要特殊治疗,只需要加强护理,注意预防呼吸道感染18~24一个月后,随着喉腔的增加,喉组织逐渐正常,喉咙的声音逐渐消失。告诉父母注意防止感冒和惊讶,以避免呼吸道感染和喉痉挛,加重喉咙阻塞。注意保持水、电解质和酸碱平衡。同时,给予足够的钙,及时添加补充食物等辅助治疗,如发作严重,吸气困难,可调整婴儿姿势,侧卧位可减轻症状,对症治疗。

       2.有呼吸道感染时 有肺炎者,给予抗生素治疗,并发呼吸衰竭患儿可使用机械通气;肺部听诊有痰鸣,给予超声雾化吸痰以及经常拍背、做好呼吸道护理等。

       3.严重者使用地塞米松和地塞米松10%葡萄糖酸钙消除水肿;个别儿童可使用解痉平喘药物。偶尔出现严重喉阻塞,可进行气管切除术。

       4.神经性喉哮喘 可以尝试神经性喉哮喘,从小剂量开始,每次0.02mg/kg静脉滴注,1次/d,如果无效,可以逐渐增加到每次0.04~0.06~0.08mg/(kg·d),喉喘鸣症状消失。

       5.低钙性喉喘鸣 婴儿性手足搐搦症中所见的喉痉挛至喉喘鸣,应用钙剂和维生素D治疗。

       6. 先天性喉、气管发育异常、大血管异常、先天性喉囊肿、肿瘤等引起呼吸困难的患者应尽快进行手术治疗。声门下狭窄的治疗必须根据阻塞程度来确定。轻度患者不需要特殊治疗。喉腔增大后症状自然消失,重度患者必须进行气管切除术。

新生儿喉喘鸣的治疗

       (二)预后

       根据原发病因和程度的不同,大多数先天性单纯性喉鸣可以随着生长发育而消失。然而,在整个儿童时期,一些儿童仍然可以在呼吸道感染、用力和哭泣后发生哮喘。随着原发病和损伤的缓解,继发于各种损伤后的哮喘也有望恢复。由婴儿手足抽搐引起的哮喘、囊肿和喉水肿可随病因的缓解而治愈。

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