新生儿喉喘鸣的治疗方法

       一、治疗

   

       对症治疗主要针对原发病。

   

       一般治疗

   

       加强护理，预防感冒、腹泻等诱发因素，多晒太阳，预防并发症。先天性单纯性喉喘一般不需要特殊治疗，只需要加强护理，注意预防呼吸道感染18～24一个月后，随着喉腔的增加，喉组织逐渐正常，喉咙的声音逐渐消失。告诉父母注意防止感冒和惊讶，以避免呼吸道感染和喉痉挛，加重喉咙阻塞。注意保持水、电解质和酸碱平衡。同时，给予足够的钙，及时添加补充食物等辅助治疗，如发作严重，吸气困难，可调整婴儿姿势，侧卧位可减轻症状，对症治疗。

   

       2.呼吸道感染时有呼吸道感染

   

       肺炎患者，给予抗生素治疗，呼吸衰竭儿童可使用机械通风；肺听诊痰、超声雾化痰、经常拍背、呼吸道护理等。

   

       3.喉头水肿严重者

   

       使用地塞米松及10％葡萄糖酸钙消除水肿；个别儿童可使用解痉平喘药物。偶尔出现严重喉阻塞，可进行气管切除术。

   

       4.神经性喉喘鸣

   

       对于神经性喉喘息，可以尝试从小剂量开始，每次0.02mg/kg静脉滴注，1次/d，如果无效，可以逐渐增加到每次0.04～0.06～0.08mg/(kg·d)，喉喘鸣症状消失。

   

       5、低钙性喉喘鸣

   

       从婴儿性手足抽搐到喉哮喘，应用钙和维生素D治疗。

   

       6、手术治疗

   

       先天性喉、气管发育异常、大血管异常、先天性喉囊肿、肿瘤等引起呼吸困难的患者必须尽快进行手术治疗。声门下狭窄的治疗必须根据阻塞程度确定。轻度患者不需要特殊治疗。喉腔增大后症状自然消失，重度患者必须进行气管切除术。

   

       二、预后

   

       根据原发病因和程度的不同，大多数先天性单纯性喉鸣可以随着生长发育而消失。然而，在整个儿童时期，一些儿童仍然可以在呼吸道感染、用力和哭泣后发生哮喘。随着原发病和损伤的缓解，继发于各种损伤后的哮喘也有望恢复。由婴儿手足抽搐引起的哮喘、囊肿和喉水肿可随病因的缓解而治愈。