腹主动脉瘤的局部表现和动静脉分流引起的血流动力学变化。
80％以上病人有腹部和(或)腰背部疼痛，因瘤壁的坏死和腰部感觉神经受压所致，疼痛可放散至腹股沟、睾丸及大腿上部;90％患者可触及腹部搏动性肿块，约75％患者可听到腹部连续性血管杂音25％患者可触及震颤。腹背痛、腹搏动性肿块和连续性血管杂音被认为是腹主动脉腔静脉瘘的特征性变化。如果瘘管小，壁血栓形成封闭瘘管，低血压导致分流减少或腹主动脉瘤完全压迫下腔静脉，则无血管杂音。
随着分流量的增加，大约一半以上的患者陷入高搏出量性心力衰竭，导致心动过速、舒张压降低、脉压升高和周围动脉的连续噪音。心跳时，头部可以同时摇晃(Musset征)，并有心肌扩张、心肌肥厚、肺淤血、肝大等表现。
肾动脉压降低降低肾灌注压，静脉压升高可降低肾小球滤过率和肾小管分泌能力，导致尿液减少或无尿，常发展为肾衰竭。
下肢动脉血流减少和静脉压力升高可导致急性下肢缺血、下肢静脉和腹壁浅表静脉曲张、下肢和阴囊明显水肿。60％～70％患者可见下腹壁浅静脉的搏动性扩张。
当腹主动脉瘤患者出现高搏出量心力衰竭、连续性腹部血管杂音、肾功能衰竭、下肢水肿、浅表静脉曲张时，应考虑腹主动脉腔静脉瘘的诊断B超、CT辅助检查可以明确诊断。
