发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
髌骨不稳定会影响患者的日常生活,因为它的一些不良症状会影响患者。因此,我们需要注意其症状,并在疾病的早期进行相关治疗。那么,详细了解疾病的症状,请参阅以下介绍。
1.髌骨不稳定症状
(1)疼痛:作为最常见的主要症状,其性质通常不恒定,但其位置为膝盖前部区域,在膝盖前内部很常见。疼痛可能会因过度活动而加重,尤其是在上下楼梯、攀爬或长期弯曲和伸展活动时。
(2)打软腿:打软腿(giving way)也就是说,当你走路负重时,膝关节会立即虚弱、不稳定,有时病人会摔倒。这种现象通常是由股四头肌虚弱或半脱位髌骨滑出髁间沟引起的。
(3)假嵌顿:假嵌顿(pseudolocking)指伸展膝盖时的瞬时非自主限制障碍。当负重膝关节从屈曲到伸展位置,半脱位髌骨滑入滑车沟时,这种现象经常发生在临床上,通常需要识别由半月板撕裂或移位绞锁或游离体引起的真实嵌顿。
2.髌骨体征不稳定
(1)股四头肌萎缩:股四头肌萎缩是膝关节疾病的共同体征,在伸膝装置出现功能障碍时更为明显,以股内侧肌为主。
(2)肿胀:在髌骨不稳定的严重病例中,股四头肌无力,导致滑膜炎、关节肿胀、浮髌阳性试验。
(3)髌骨斜视:髌骨斜视(squinting knee)膝外翻、髌骨高位、股骨前倾角增大、胫骨外旋过大等膝部畸形和力线异常时,髌骨向内倾斜是髌骨不稳定的常见因素。
(4)轨迹试验:患者坐在床边,小腿下垂,膝关节弯曲90°,慢慢伸直膝关节,观察髌骨运动轨迹是否呈直线。若向外滑动,则呈阳性,是髌骨不稳定的特异性体征。
(5)压痛:主要分布在髌骨内缘和内支撑带。当检查人员手掌压迫患者髌骨并进行伸展试验时,会诱发髌骨疼痛,临床压痛点有时与患者抱怨的疼痛部位不一致。
(6)压轧音:膝关节伸直时,压迫髌骨,上、下、左、右移动,感觉或听到髌骨下有压轧音(retropatellar crepitation),并伴有疼痛。当膝关节主动伸展时,也能感觉到或听到压轧声。
(7)恐惧症:患者膝关节处于轻度屈曲位置。当检查人员将髌骨推出并诱发半脱位或脱位时,患者会感到恐惧和疼痛,使膝关节屈曲,加重疼痛。(apprehension sign)也是髌骨不稳定的特异性体征。
(8)髌骨外移度增加或关节松弛:正常人膝关节伸直时,髌骨被动外移的范围不超过自身宽度的1/2,膝盖弯曲30°髌骨向外移动的范围较小。若关节松弛,按髌骨向外移动程度分为3度:
Ⅰ度:髌骨中心在下肢轴的内侧或轴上。
Ⅱ髌骨中心位于轴线外侧。
Ⅲ髌骨内缘穿过下肢轴线。
(9)Q角异常:Q角是衡量髌骨力线的重要指标。股骨内旋和胫骨外旋可以使Q髌骨倾斜是由于角骨倾斜。
根据病史、临床表现,X线检查及X线测量,尤其是关节镜,CT和MRI临床诊断可以断。
有了以上关于疾病症状的介绍,我们一定对疾病有了新的认识。希望通过以上关于疾病症状的介绍,能够正确认识疾病,以积极的态度面对疾病。