1.髌骨不稳定症状
(1)疼痛：为最常见的主要症状，通常其性质不恒定，但其位置均为膝前区，以膝前内侧为多见。疼痛可因活动过多而加重，特别是上下楼、登高或长时间屈伸活动时更为明显。
(2)打“软腿”：打“软腿”(giving way)也就是说，当你走路负重时，膝关节会立即虚弱、不稳定，有时病人会摔倒。这种现象通常是由股四头肌虚弱或半脱位髌骨滑出髁间沟引起的。
(3)假嵌顿:假嵌顿(pseudolocking)指伸展膝盖时的瞬时非自主限制障碍。当负重膝关节从屈曲到伸展位置，半脱位髌骨滑入滑车沟时，这种现象经常发生在临床上，通常需要识别由半月板撕裂或移位绞锁或游离体引起的真实嵌顿。
2.髌骨体征不稳定
(1)股四头肌萎缩:股四头肌萎缩是膝关节疾病的共同体征，在伸膝装置出现功能障碍时更为明显，以股内侧肌为主。
(2)肿胀:在髌骨不稳定的严重病例中，股四头肌无力，导致滑膜炎、关节肿胀、浮髌阳性试验。
(3)髌骨“斜视”：髌骨“斜视”(squinting knee)膝外翻、髌骨高位、股骨前倾角增大、胫骨外旋过大等膝部畸形和力线异常时，髌骨向内倾斜是髌骨不稳定的常见因素。
(4)轨迹试验:患者坐在床边，小腿下垂，膝关节弯曲90°，慢慢伸直膝关节，观察髌骨运动轨迹是否呈直线。若向外滑动，则呈阳性，是髌骨不稳定的特异性体征。
（5）压痛：主要分布在髌骨内缘和内支撑带。当检查人员手掌压迫患者髌骨并进行伸展试验时，会诱发髌骨疼痛，临床压痛点有时与患者抱怨的疼痛部位不一致。
(6)压轧音:膝关节伸直时，压迫髌骨，上、下、左、右移动，感觉或听到髌骨下有压轧音(retropatellar crepitation)，并伴有疼痛。当膝关节主动伸展时，也能感觉到或听到压轧声。
（7）恐惧症：患者膝关节处于轻度屈曲位置。当检查人员将髌骨推出并诱发半脱位或脱位时，患者会感到恐惧和疼痛，使膝关节屈曲并加重疼痛（图2）。(apprehension sign)也是髌骨不稳定的特异性体征。
(8)髌骨外移度增加或关节松弛:正常人膝关节伸直时，髌骨被动外移的范围不超过自身宽度的1/2，膝盖弯曲30°髌骨向外移动的范围较小。若关节松弛，按髌骨向外移动程度分为3度：
Ⅰ度：髌骨中心在下肢轴的内侧或轴上。
Ⅱ髌骨中心位于轴线外侧。
Ⅲ度：髌骨内缘穿过下肢轴线（图3）。
(9)Q角异常：Q角是衡量髌骨力线的重要指标。股骨内旋和胫骨外旋可以使Q髌骨倾斜是由于角骨倾斜。
根据病史、临床表现，X线检查及X线测量，尤其是关节镜，CT和MRI临床诊断可以断。
