碘缺乏多发生在偏远的内陆地区,会影响人体的正常生长发育。碘缺乏容易与甲状腺功能减退和甲状腺激素抵抗综合征混淆。提醒大家注意区分,仔细鉴别。

       1.脑损伤 消除分娩损伤、脑炎、脑膜炎和药物中毒。生活在自然环境缺碘区,表现出碘摄入不足,身体会出现一系列障碍,加上实验室检查指标,无分娩损伤、脑炎、脑膜炎、药物中毒等病史,可诊断为当地甲状腺功能减退。

       2.甲状腺功能减退症的其他病因 排除甲状腺功能减退症的其他病因,如:

       (1)甲状腺激素生成障碍:属于常染色体遗传病,患者常有家族史,甲状腺肿大为弥漫性、柔软性,很少发展为结节性。高氯酸钾排泌试验诊断碘有机化障碍,正常值2h排泌<5>10%。

       (2) 激素抵抗:甲状腺激素抵抗综合征(syndrome of resistance to thyroid hormone,SRTH)也称为甲状腺激素不应症或甲状腺激素不敏感综合征(thyroid hormone insensitivity syndrome,THIS),这种疾病常见于家发病,少数为散发病例,约占1/3。发病年龄多为儿童和青少年,最小的为新生儿,男女性别均可发病。临床表现T4和T3同时继续上升TSH正常情况下,患者没有药物、非甲状腺疾病和甲状腺激素转移的异常影响。最特殊的表现是在给患者超生理剂量的甲状腺激素后无法抑制上升TSH在正常情况下,外周组织对过量甲状腺激素没有反应。

       2.慢甲炎和Graves疾病 慢甲炎和Graves由于淋巴细胞分泌促甲状腺激素受体的抗体,该病属于自身免疫性甲状腺疾病(TSH receptor antibody,TRAb),TRAb刺激甲状腺滤泡增生和功能亢进,临床表现为毒性弥漫性甲状腺肿、浸润性眼病和胫骨前粘液水肿。甲状腺本身的抗体 TGAb和TPOAb支持慢性甲状腺炎的诊断。

       聋哑 一般聋哑无智力障碍,尿碘不减少,T131I不高,无其他缺碘表现。

       碘缺乏症与甲状腺疾病密切相关。在判断碘缺乏症时,我们应该注意观察。如发现不适,应及时到医院检查治疗。祝你身体健康。

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