糖尿病不能用肉眼看到，所以如果你想诊断，你必须经过检查。一般的血糖测试仪只能用来监测血糖，不能作为判断是否患有糖尿病的依据。因此，如果你觉得自己可能有糖尿病的迹象，你只能去医院做相关检查才能得到最终的诊断。让我们来介绍一下糖尿病的检查项目。
(一)尿
1.糖尿病在治疗前经常发生，但早期轻度疾病只出现在餐后或感染等压力下。许多长期患者由于肾糖阈值的增加而没有糖尿病，尽管他们有高血糖。尿糖可以从微量到微量10G％以上，一般在0.5％～5G％左右，偶可达15G％以上，每日失糖可从微量到数百克。一般来说，在定量饮食条件下，失糖量与疾病的严重程度成正比，这也与血糖的高度有关。决定是否有糖尿病和尿糖有三个因素：①血糖浓度，②肾小球滤过率，③肾小管回收葡萄糖率。正常人肾糖阈值为160~180MG/DL;菊糖清除率为125ML/MIN，肾小管能吸收肾小球滤液中的葡萄糖250~300MG/MIN,因此，当血糖正常时，尿液中没有糖。然而，许多晚期患者由于肾小动脉硬化、肾小球硬化等疾病，肾血流量减少，肾小球过滤率降低，肾小管吸糖功能相对较好，虽然血糖浓度高，无糖尿病，临床称为肾糖阈值增加。相反，肾小管再吸收糖的功能降低到120MG/MIN以下是血糖浓度100MG/DL糖尿病在左右仍可存在，临床上称为肾糖阈值降低，见于肾糖尿病，是本病的重要鉴别诊断之一。
2.一般无并发症的蛋白尿阴性或偶尔低于白蛋白尿29MG/D或20ΜG/MIN，白蛋白尿排泄率在30MG～300MG/D，称为微量白蛋白尿，表明患者有早期糖尿病肾病，白蛋白尿排泄率300MG/D当称为临床或大量白蛋白尿时，蛋白尿可发生在常规尿检中。此时，病变还不早。随着病变的发展，尿蛋白量越来越大，可以达到0.5G％(约相当于4+)，蛋白质每天都在流失3G以上(正常人30MG/D)，常引起严重低蛋白血症和肾病综合征。高血压、肾小动脉硬化症、心力衰竭者亦常有少量蛋白尿，有时于酮症酸中毒、高渗昏迷伴循环衰竭者或休克失水严重影响肾循环时亦可出现蛋白尿。
3.在重症或饮食失调伴酮症酸中毒时，酮尿也可能因感染、高烧等原因少吃(饥饿性酮症)。
4.管尿常与大量蛋白尿同时发现，多见于弥漫性肾小球硬化，多为透明管型和颗粒管型。
5.镜下血尿等偶见于高血压、肾小球硬化、肾小动脉硬化、肾盂肾炎、肾乳头炎坏死或心力衰竭等病例。大量白细胞常表明尿路感染或肾盂肾炎，常见于非糖尿病患者。有肾乳头坏死的人有时可以排出肾乳头坏死组织，这是诊断疾病的有力证据。
(二)血
大多数无并发症患者血常规正常，但有以下生化变化：
1.血糖本病Ⅱ中轻度病例空腹血糖正常，饭后常超过200MG/DL(11.1MMOL/L)，重症及Ⅰ型病例显著增加，常在200~400MG/DL(11.1～22.0MMOL/L)有时可以在范围内高达600MG/DL(33.0MMOL/L)以上。我院一例达1200MG/DL(66.0MMOL/L);但这类患者常伴有高渗昏迷和糖尿病酮症，严重失水后可迅速下降。
2.高脂血症和高脂蛋白血症常伴有血脂控制不当或未治愈的患者。Ⅱ大多数肥胖患者，但有时也会发生体重减轻。血浆可以是乳白色的混浊液，脂肪成分增加，特别是甘油三酯、胆固醇和游离脂肪酸。有时有乳白色的奶油盖，顶部是乳糜颗粒。大多数是高脂蛋白血症Ⅴ型。甘油三酯可自正常浓度上升4～6倍，游离脂肪酸自正常浓度上升2倍余，总胆固醇、磷脂、低密度脂蛋白(LDL)它们都显著增加了。特别是对于有动脉硬化性心血管疾病和肾脏疾病的糖尿病患者，脂质增加更明显，而单纯性糖尿病患者增加更少。游离脂肪酸的增加表明脂肪分解加速，反映出糖尿病控制差，与血糖升高密切相关，比甘油三酯升高更敏感。高密度脂蛋白(HDL2CH)特别是亚型2降低，APO.A1、A2亦降低。
3.血酮、电解质、酸碱度CO2酮症酸中毒、高渗昏迷、乳酸性酸中毒和肾脏病变等。
温馨提示：糖尿病本身并不可怕。可怕的是它的一系列并发症损害了许多正常器官，如眼睛、肾脏、脚等。因此，糖尿病的早期发现也是一个关键。发现越早，治疗越早，避免这些并发症。
