嗜酸细胞性胃肠炎应该做哪些检查？

       实验室检查

       1.血液检查 80％的病人有外周血嗜酸性粒细胞增多，黏膜和黏膜下层病变和肌层病变为主的病人(1～2)×109/L，浆细胞病变为主时，可达8×109/L。还有缺铁性贫血，血清白蛋白降低，血清白蛋白降低IgE血沉增高，血沉增快。

       2.除肠道寄生虫感染外，粪便检查 酸细胞性胃肠炎粪便检查的意义在于夏科-雷登(Charcot-Leyden)常规潜血呈阳性，部分患者有轻度和中度脂肪腹泻。Cr标记白蛋白增加，α-抗胰蛋白酶清除率增加，D-木糖吸收试验异常。

       影像学检查

       1.X线检查 嗜酸细胞性胃肠炎缺乏特异性，X钡餐可见粘膜水肿、皱褶增宽、结节样充盈缺损、胃肠壁增厚、腔狭窄、梗阻。

       2.CT胃肠壁增厚，肠系膜淋巴结肿大或腹水。

       3.内镜和活检 适用于嗜酸性细胞性胃肠炎，主要是粘膜和粘膜下层病变。镜下可见粘膜皱褶粗大、充血、水肿、溃疡或结节。活检病理上证实有大量嗜酸粒细胞浸润，对诊断有价值。但活检组织对肌层和浆膜层受累的患者价值不大，有时需要手术病理证实。

       4.腹部穿刺 腹水患者必须进行诊断性腹部穿刺，腹水渗出，含有大量嗜酸性粒细胞，必须进行腹水涂层染色，以区分嗜酸性粒细胞和中性粒细胞。

       5.腹腔镜检查 腹腔镜缺乏特异性表现，轻度只有腹膜充血，重度可与腹膜转移癌相似。腹腔镜检查的意义在于腹腔粘膜组织活检和病理诊断。

       6.手术探测 一般不能通过剖腹探测来证实疑似嗜酸细胞性胃肠炎，但只有在有肠梗阻、幽门梗阻或疑似肿瘤时才能进行手术。