嗜酸细胞性胃肠炎治疗前的注意事项

       一、治疗

       该病的治疗原理是去除过敏原，抑制过敏反应，稳定肥大细胞，缓解症状，清除病变。

       (一)内科治疗

       1.饮食控制 应立即停止使用已确定或可疑的过敏食品或药物。没有食物和药物过敏史的，可以采用顺序排除可能引起过敏的食物，如牛奶（特别是儿童）、鸡蛋、肉蛋、肉类、海虾、麦胶制品和敏感药物。许多患者在从饮食中排除相关致病食物或药物后，腹痛和腹泻迅速改善，特别是粘膜病变患者，效果更明显。虽然饮食控制可能无法治愈这种疾病，但一般来说，在制定治疗计划时，饮食控制应始终作为基本措施，并首先应用。

       2.糖皮质激素的应用 激素对本病有很好的疗效。大多数病例在服药后1～2周内症状有所改善，表现为腹部痉挛性疼痛迅速消除，腹泻减轻消失，外周血嗜酸性粒细胞降至正常水平。激素应用后，以腹水为主要表现的浆膜型患者7～10天腹水完全消失。远期疗效也甚好。个别病例激素治疗不能完全消除症状，加用硫唑嘌呤常用良好疗效(每日50～100mg)。

       一般使用强松20～40mg/d，口服，连用7～14天作为一个疗程。相当剂量的地塞米松也可以使用。

       3. 色甘酸二钠(色甘酸二钠)是一种肥大细胞稳定剂，可稳定肥大细胞膜，抑制其脱粒反应，防止组胺、慢反应物质和缓激肽的释放。1988年Moots报告一例松治疗失败的患者采用色甘酸二钠治疗，效果良好。100mg，每天口服4次。10天后症状逐渐好转，一个月后完全缓解。血液中嗜酸性粒细胞由血液中嗜酸性粒细胞组成71％降至4％，10周后完全恢复，体重增加10kg。Di-Gioacchino报告2例报告2例1200mg治疗色甘酸二钠4～5月后症状消失，炎症消退，外周血嗜酸性粒细胞完全恢复正常。

       色甘酸二钠的用法是40～60mg，一天三次。也有用800～1200mg/d。疗程从6周到5月不等。对于糖皮质激素治疗无效或有严重副作用的人，可以用色甘酸二钠作为前者的替代药物。

       (二)手术治疗

       病变仅限于肌层浸润的患者，常有幽门梗阻或小肠梗阻，可考虑行胃次全切除术或肠段切除术或胃肠吻合术。如果术后仍有症状或嗜酸粒细胞升高，也可使用小剂量强松，5mg或2.5mg/d口服，维持治疗一段时间。

       二、预后

       这种疾病是一种自限性变态反应性疾病，虽然可以反复发作，但长期随访没有恶变，大良好。