嗜酸细胞性胃肠炎应该做哪些检查？

       嗜酸细胞性胃肠炎可通过实验室检查和影像学检查确诊，具体如下：

       一、实验室检查

       1、血液检查 80％患者有外周血嗜酸性粒细胞增多、粘膜和粘膜下层病变和肌层病变(1～2)×10⁹/L，浆细胞病变为主时，可达8×10⁹/L，还有缺铁性贫血，血清白蛋白降低，血清白蛋白降低IgE血沉增高，血沉增快。

       2.粪便检查 嗜酸性细胞性胃肠炎粪便检查的意义是排除外肠寄生虫感染，有的可见夏科-雷登(Charcot-Leyden)常规检查潜血呈阳性，部分患者有轻中度脂肪腹泻，Cr标记白蛋白增加，α-抗胰蛋白酶清除率增加，D-木糖吸收试验异常。

       二、影像学检查

       1、X线检查 嗜酸细胞性胃肠炎缺乏特异性，X钡餐可见粘膜水肿、皱褶增宽、结节样充盈缺损、胃肠壁增厚、腔狭窄、梗阻。

       2、CT胃肠壁增厚，肠系膜淋巴结肿大或腹水。

       3、内镜和活检 适用于粘膜和粘膜下病变嗜酸细胞性胃肠炎，镜下粘膜皱褶粗大、充血、水肿、溃疡或结节，病理上证实有大量嗜酸细胞浸润，诊断有价值，但肌肉和浆膜层患者活检组织价值不大，有时需要手术病理证实。

       4.腹部穿刺 腹水患者必须诊断腹部穿刺，腹水渗出，含有大量嗜酸性粒细胞，必须用腹水涂层染色，以区分嗜酸性粒细胞和中性粒细胞。

       5.腹腔镜检查 腹腔镜下缺乏特异性表现。轻者只有腹膜充血，重者可与腹膜转移癌相似。腹腔镜检查的意义在于腹腔粘膜组织活检和病理诊断。

       6.手术探测 一般不能通过剖腹探测来证实疑似嗜酸细胞性胃肠炎，但只有在有肠梗阻、幽门梗阻或疑似肿瘤时才能进行手术。