当单纯十二指肠结核患者全身状况良好时,实验室检查多无异常,病程长时间血沉增快,血红蛋白降低,是主要实验室检查的阳性发现。还可以有结核菌素试验阳性和结核抗体阳性。合并出血时,潜血可呈阳性。

十二指肠结核应该做哪些检查?

       1.X线性表现 对于可疑十二指肠结核病患者,需要行上消化道钡餐检查,常见于增生十二指肠结核病患者X线条表现为不同程度的管腔狭窄,主要由腔外淋巴结压迫引起,后者可引起梗阻部位“刀切”症状,或十二指肠圈扩大,类似于肠系膜上动脉压迫综合征,阻碍近端肠管扩张。少数患者表现为腔内狭窄,粘膜褶皱呈息肉状变化。溃疡患者可有球或球后溃疡,溃疡较小,不易显示,但多伴有十二指肠粘膜褶皱增厚、管腔痉挛和狭窄。

       2.腹部超声和CT对于病情严重的患者,尤其是十二指肠腔附近淋巴结肿大的患者,可发现上腹部肿块。

       3.内镜检查

十二指肠结核应该做哪些检查?

       (1)胃镜检查:可见管腔狭窄,内镜困难,部分粘膜充血水肿狭窄,部分患者可有侵蚀和溃疡,近端肠腔狭窄扩张。由于结核病肉芽肿主要位于粘膜下层,管腔狭窄,内镜活检困难,活检结果主要为非特异性炎症性表现,内镜检查除了明确梗阻部位外,对诊断意义不大。

       (2)腹腔镜检查:可直接观察病变部位,发现可疑病变活检,避免剖腹检查,对诊断也有一定价值。

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