发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
西医表明,手术切除嗜铬细胞瘤是最有效的治疗方法,但手术有一定的风险。麻醉和手术中挤压肿瘤容易引起血压波动。肿瘤血液运输丰富,靠近大血管,容易引起大量出血。因此,术前、术中、术后的正确治疗非常重要。
由于茶酚胺的分泌,嗜铬细胞瘤患者的血管长期收缩。虽然血压很高,但血容量往往不足。因此,术前应准备足够的药物治疗,以扩张血管,降低血压,扩大血容量。目前,使用丰富多彩α酚苯用(phenoybenzamine),剂量10~20mg,每日2~3次,用2~6周。β肾上腺素受体阻滞心得安10mg,每日2~三次,术前服用约1周,可防止心动过速和心律失常。
麻醉方法和麻醉药物的选择应满足以下条件:①对心泵效能应无明显的抑制作用,②不增加交感兴奋性,③术中有利于控制血压,④肿瘤切除术后,有利于恢复血容,维持血压。全身麻醉仍然被提倡。手术切口取决于诊断和定位的准确性以及肿瘤的大小,大多数腹部检测切口更安全。
目前进行的术前预置漂浮导管(Swan-Ganz心脏导管),监测肺动脉楔形压力,直到准确可靠地监测心脏泵血状况,有效维持血容量,为确保手术顺利完成提供有利条件。