便秘的发病原因和发病机制

       便秘是人们日常生活中经常遇到的问题。便秘虽然不会给人带来很大的伤害，但如果长时间不治疗，会引起其他疾病，便秘的病因很多，治疗方法也因人而异。现在我们来介绍一下便秘的病因和机制。

       (一)病因

       (1)器质性病变：

       1.急性便秘

       肛门、直肠附近疼痛病变：肛裂、肛瘘、肛周脓肿、直肠炎或直肠溃疡、巨大内痔或内痔并发感染、出血等；结肠梗阻病变：肠扭转、肠粘连、肠套叠、肠寄生虫病、肠肿瘤、肠系膜血管栓塞或血栓形成；肠运动反射抑制：即肠正常蠕动功能显著减弱，可见于阑尾炎、急性胰腺炎、胆囊炎、腹膜炎、急性继发性巨结肠等炎症性疾病。

       2.慢性便秘

       慢性结肠梗阻：如结肠狭窄、良性或恶性结肠肿瘤、大网膜粘连综合征、先天性结；肠道外病变压迫，特别是直肠、乙状结肠外病变压迫，如盆腔肿瘤、卵巢囊肿、前列腺肿瘤、腹腔巨大肿瘤或肿块、腹水等。脑脊髓病变：如脊髓炎、各种脑炎、脑肿瘤等，会阻碍正常反射弧的排便，导致便秘；慢性铅、砷、汞、磷中毒；慢性全身性疾病：如粘液水肿、甲状腺功能减退等。

       功能性便秘和便秘肠易激综合征(IBS)：腹肌、肛肌或结肠平滑肌、肌间神经丛功能障碍、直肠扩张收缩排便反射迟缓或消失。

       (2)其他:

       服用氢氧化铝、阿托品、土霉素、碱性碳酸铋（次碳酸铋）、硫糖铝等药物后；生活规律和环境突然变化：如商务旅行、旅行、工作紧张精神打击、心理创伤等；脊柱创伤、手术麻醉可引起急性便秘。

       (二)发病机制

       空食物和回肠消化吸收后，其余不能再吸收的食糜残渣随肠蠕动从小肠排出到结肠，结肠粘膜进一步吸收水分和电解质。粪便一般在横结肠内逐渐形成，最终输送到乙状结肠和直肠。直肠粘膜受到粪便充盈和扩张的机械刺激，产生感觉冲动。冲动通过盆腔神经和腰骶脊髓传入大脑皮层，然后通过传播神经将冲动传播到直肠，使直肠肌收缩，肛门括约肌松弛，然后腹肌和隔膜同时收缩，使粪便从肛门排出。以上是正常的排便反射过程。如果排便反射过程中的任何一个环节出现障碍，都会导致便秘。以下因素是便秘的重要原因：

       1.食物或水分摄入过少，使肠内食糜残渣或粪便量减少，不足以刺激结肠的正常蠕动。

       2.肠道的蠕动减弱或肠道肌肉张力减低。

       3.肠腔狭窄或梗阻，阻碍正常肠蠕动，导致粪便无法排出，如肠梗阻或左半结肠癌。

       4.便秘可发生在排便反射过程中的任何环节，如直肠粘膜机械刺激、盆腔神经、腰骶脊髓神经病变、肛门括约肌痉挛、腹肌和膈肌收缩运动减弱等。

       通过我们的介绍，我相信你对便秘有了更清楚的了解。我们还建议患者不要拖延治疗或自己乱用药，因为每个人的病因不同，治疗方法也不同。最好去正规医院系统治疗。努力早日康复。