蛛网膜下腔出血应该如何预防？

       1.目前最有效的治疗方法是进行急诊脑血管造影，查明出血灶，开颅结扎出血管，清除积血，找出出血原因，可进行手术切除，防止复发。

       2.脑积水防治 蛛网膜下腔出血急性期大量积血堵塞脑池，影响脑脊液回收到镰状静脉窦，导致急性脑积水导致严重颅内压升高，可逐渐转化为慢性脑积水。此外，蛛网膜下腔积血过多，血液刺激炎性物质分泌，导致纤维素粘连和蛛网膜颗粒堵塞，容易形成正常脑积水。因此，如何尽快清除蛛网膜下腔内的血液是一个非常重要的问题。

       更换脑脊液可以减少血液对脑膜的刺激，减少引起脑血管痉挛的因素。注入生理盐水可以保持颅压相对稳定，稀释血性脑脊液，防止出血后蛛网膜粘连。这种疗法是一种安全有效的新治疗措施。但是，虽然有很多优点，但不能说置换疗法不危险。操作时要注意严格按照规范操作，注意无菌观念，放液速度要慢。更换不要太频繁，每隔一天或两天以上一次，一旦腰部发现脑脊液变清，就不需要更换，要看病情，不要一样。诊断不明或疑似脑疝的，不宜进行。

       脑脊液置换术：①选择发病48h无呼吸困难和脑疝患者作为替代对象。②甘露醇术前半小时应尽快降低颅压。③腰部成功后，先测量初压，然后慢慢释放脑脊液5~10ml，将盐水注入椎管5~~10ml，重复2~3次，直到置换总量达到20~30ml到目前为止。地塞米松5mg。第二天一次，一般更换3~5次，最多7次。

       蛛网膜下腔出血是常见的脑血管疾病之一，常见的原因是颅内动脉瘤破裂和血管畸形。一旦发生蛛网膜下腔出血，应及时在当地有条件的医院治疗或转移到医院进行抢救。转移患者时应注意以下几点：

       1.尽量保持患者头高侧卧位，避免舌根后坠阻碍通风；

       2.及时清理病人口中的呕吐物，以免误吸入气道；

       3.尽量避免长途转送，选就近有条件的医疗单位治疗;

       4.运输前应进行脱水、降压等治疗；

       5.尽量避免运输过程中的振动；

       6.医务人员应随时护送病人，观察病情变化；

       7.基本设施可随时抢救。

       无论是手术治疗还是手术治疗后，都必须防止再出血。主要措施是避免重体力劳动、情绪兴奋、血压控制、糖尿病、心脏病、肥胖、高脂血症、吸烟、过度饮酒等高危因素，应及时治疗，养成良好的生活习惯，适当调整和控制饮食，保持积极乐观的生活态度，防止蛛网膜下腔出血具有一定的价值。