预防

急性肾小管坏死应该如何预防?

 积极治疗急性肾小管坏死的原发病,如及时纠正血容量不足、肾血流量不足、缺氧和感染,彻底清除创伤性坏死组织,密切观察肾功能和尿量,早期消除肾血管痉挛,合理使用氨基糖苷抗生素和利尿剂,对老年人、原肾病、糖尿病患者实施静脉尿路X线造影检查,大剂量应用时,线造影检查应谨慎。

       预后

       急性肾小管坏死是一种严重的临床危险疾病。其预后与原发病性质、年龄、原慢性病、肾功能损伤的严重程度、早期诊断和早期治疗透析、多器官功能衰竭和并发症有关。目前,随着透析治疗的不断改进和早期预防性透析的广泛发展,直接死于肾功能衰竭本身的病例显著减少,主要死于原发病和并发症,特别是多器官功能衰竭。据统计,内科病因和产科病因的死亡率显著下降,但严重创伤、大面积烧伤、大手术等外科病因和败血症引起的急性肾小管坏死的死亡率仍高达70人%;以上很大一部分结合了多器官衰竭。ATN发展为慢性肾功能不全3%;,主要见于原发病严重、慢性肾病、老年、病情严重或诊断治疗不及时。

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