急性肾小管坏死应该如何预防？

       预防

 积极治疗急性肾小管坏死的原发病，如及时纠正血容量不足、肾血流量不足、缺氧和感染，彻底清除创伤性坏死组织，密切观察肾功能和尿量，早期消除肾血管痉挛，合理使用氨基糖苷抗生素和利尿剂，对老年人、原肾病、糖尿病患者实施静脉尿路X线造影检查，大剂量应用时，线造影检查应谨慎。

       预后

       急性肾小管坏死是一种严重的临床危险疾病。其预后与原发病性质、年龄、原慢性病、肾功能损伤的严重程度、早期诊断和早期治疗透析、多器官功能衰竭和并发症有关。目前，随着透析治疗的不断改进和早期预防性透析的广泛发展，直接死于肾功能衰竭本身的病例显著减少，主要死于原发病和并发症，特别是多器官功能衰竭。据统计，内科病因和产科病因的死亡率显著下降，但严重创伤、大面积烧伤、大手术等外科病因和败血症引起的急性肾小管坏死的死亡率仍高达70人％；以上很大一部分结合了多器官衰竭。ATN发展为慢性肾功能不全3％；，主要见于原发病严重、慢性肾病、老年、病情严重或诊断治疗不及时。