葡萄球菌感染是指细菌感染我们的皮肤。一旦我们感染了这种疾病,我们就会非常痛苦。所以我们需要了解这些疾病,那么如何治疗葡萄球菌感染呢?治疗只是为了让更多的人不放弃治疗的机会,只有我们更关心自己,其他疾病才不会找到我们。
无菌措施(如检查患者前后彻底洗手消毒的器械)非常重要.被感染的患者应与其他易感患者隔离,并患有活性葡萄球菌感染。即使是局部感染(如疖子)的医务人员在感染治愈前也不得接触患者或设备.无症状鼻带菌者一般不需要隔离,除非所带菌株非常危险或被怀疑是爆发性流行的传染源。.
治疗包括脓肿引流、抗生素(重症患者需要肠外给药)和全身支持治疗.开始治疗前或更换抗生素前应获得培养标本.抗生素的选择和剂量取决于感染部位、疾病的严重程度和细菌对药物的敏感性.
在大多数社区,医院获得的葡萄球菌和菌株通常是青霉素G,氨酞青霉素和抗假单胞菌青霉素具有耐药性.大多数菌株对抗青霉素酶青霉素(甲氧苯青霉素、苯甲异恶唑青霉素、乙氧萘青霉素、邻氯青霉素、双氯青霉素)、头孢菌素(头孢菌素Ⅰ,头孢唑啉,头孢菌素Ⅳ,头孢拉定、头孢羟唑、头孢西丁和第三代头孢菌素)、卡巴培南(亚胺培南、美罗匹宁)、庆大霉素、万古霉素、替考拉宁、林可霉素和氯林可霉素都很敏感.
虽然头孢菌素和万古霉素都有效,但通常首选耐青霉素酶.许多葡萄球菌株对红霉素、四环素、氨基糖苷、杆菌肽和氯霉素也很敏感,但氯霉素和杆菌肽很少使用,因为它们有更好、更安全的药物.目前在美国,特别在第三级保健中心和大城市医院,耐甲氧苯青霉素金黄色葡萄球菌(MRSA)菌株越来越多.虽然这种细菌可以从社区感染患者中分离出来,但大多数是从感染的静脉吸毒者和重症监护室患者中分离出来的.MRSA菌株通常对抗β-内酰胺酶青霉素、头孢菌素和卡巴培.实验室的错误报告越来越频繁,说这些细菌对头孢菌素很敏感,但实际上头孢菌素的治疗MRSA感染不可靠.这些细菌对氨基糖苷和大环内酯(红霉素、克拉霉素、阿齐霉素、林可霉素和氯林可霉素)的耐药性也很常见.尽管亚胺培南-西拉司丁或喹诺酮类对某些MRSA感染是有效的,但静脉注射万古霉素是首选.成人肾功能正常的一般剂量是每6小时静脉注射500mg或每12小时静滴注1000mg,滴滴至少一小时.肾功能受损时,剂量应根据血清中药的浓度进行调整,疗程取决于感染部位和患者的反应,但一般为2~4周.一些严重或并发症感染可能需要静脉给药6~8然后口服治疗一个月或更长时间.最近,日本和美国发现万古霉素具有中间耐药性MRSA菌株.
可替代万古霉素治疗MRSA感染药物有:TMP-SMZ,成人剂量为TMP10~15mg/(kg.d)加SMZ50~75mg/(kg.d),口服或肠外给药,间隔8小时或12小时,连续2~4周;利福平(600mg/d)口服或肠外给药;肠外给亚胺培南-西拉司丁(500mg每6小时1次或美罗匹宁(0.5~1.0g每8小时1次.但利福平不应单独使用,因为细菌容易产生耐药性.异物相关性的治疗MRSA感染或浆膜腔MRSA利福平和氨基糖苷是感染时有用的辅助药物.邻氯青霉素,双氯青霉素,TMP-SMZ,可用于治疗环丙沙星和局部莫匹罗星MRSA但是MRSA对这些药物有耐药性.
肠球菌抗万古霉素(VRE)菌株越来越受欢迎。这种菌株可以将引起抗万古霉素的基因转化为凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌菌株,而感染者则转化为凝固酶阴性葡萄球菌分离株.但这些葡萄球菌很容易对其他治疗这种感染的药物产生耐药性.如果有,杆菌肽可以用来治疗葡萄球菌感染萄球菌感染.严格隔离这些病人,防止细菌传播。
我们都知道葡萄球菌感染的治疗方法。我们不想看到葡萄球菌感染。虽然我们不想被这些疾病困扰,但如果我们不采取措施,这些疾病很容易发生,所以我们应该在平时预防这些疾病。
