疾病诊断是疾病治疗过程中一个非常重要的环节，许多疾病症状有许多相似性，在疾病诊断中经常引起一些干扰，老年痛风，了解疾病相关诊断方法，有利于患者对疾病做出准确的判断，给疾病的治疗带来很多便利。
1.急性关节炎 需要鉴别以下疾病:①急性风湿性关节炎：多见于青少年女性，有咽痛等链球菌感染史，主要是大关节游走性疼痛，常伴有心脏炎、关节畸形、环形红斑等。②急性类风湿性关节炎：多见于中青年女性，受影响的关节多见于手指小关节，关节肿胀梭形，具有对称性和多发性特征，伴有明显的晨僵，血尿酸不高，类风湿因子等免疫检查呈阳性，秋水仙碱治疗无明显疗效。在鉴别诊断中，应注意原发性痛风和类风湿性关节炎并存的可能性。
2.慢性痛风性关节炎
(1)类风湿性关节炎:关节慢性僵直畸形，多见于中青年女性，血尿酸低，关节受累X早期只有软组织肿胀和骨质疏松，关节表面狭窄不均匀，骨侵蚀；晚期骨强直等疾病，但关节边缘穿凿骨缺损小于痛风。
(2)银屑病关节炎:虽然见于中青年，但有10％～20％患者有高尿酸血症，手指受累部位为远端指间关节，多有指甲变化，皮损是鉴别的重要条件。X线末节趾(指)呈笔帽状。
(3)骨肿瘤:多处穿凿破坏骨折，畸形误诊为骨肿瘤，但无急性关节炎和高尿酸血症史，困难者活组织检查。
3.尿路结石 草酸钙、磷酸钙和碳酸钙结石等其他成分X其特点是混合性尿酸结石伴有高尿酸血症和相应的痛风。胱氨酸结石X线也不显影，但血尿酸不高。
4.痛风石 结节活检是最可靠的鉴别方法，应与类风湿性结节、黄瘤结节炎的最可靠方法。
5.继发性痛风与原发性痛风鉴别 继发性痛风有血尿酸增加的原因。结合原发性痛风的病史、临床表现和实验室检查，一般不难区分。
以上是老年痛风诊断的主要方法，能有效帮助大家正确区分疾病，使患者在就医时更好地接受治疗，也有助于医生的治疗。建议患者在出现类似症状时做出初步诊断，有利于疾病的治疗和康复。
