有哪些是老年痛风的表现?

       随着年龄的增长,疾病更容易找到你。在老年人中,许多疾病是由年轻时的损伤引起的,有些是由身体抵抗力和免疫力下降引起的。那么,你能从外部表现中看出身体有什么问题吗?今天,我将向大家介绍老年痛风的常见病。老年痛风的表现是什么?下面将逐一解释。

       1、急性痛风关节炎    通常是痛风的首发症状,几乎所有患者都有。这是由尿酸盐晶体沉积在关节引起的炎症反应。晶体的来源有两个:①尿酸过饱和释放到关节液中,正常情况下pH7.4,温度37℃尿酸钠的溶解度为380mol/L(6.4mg/dl)。当血尿酸过高时,尿酸盐不能与血浆白蛋白完全相关α1、α2球蛋白结合成可溶性复合物和局部关节pH导致尿酸盐结晶沉淀,如值下降、温度下降等。②关节滑膜上的痛风微小结节塌陷(结晶脱落)。沉淀的结晶被激活HAGEMAN因子,5-羟色胺、血管紧张素、缓激肽、花生四烯酸和补体系统;它还可以趋化白细胞,释放白细胞三烯B4(LTB4)单核细胞也可以在刺激后释放白细胞介素-1(IL-1)等引起关节炎发作。

       2、慢性痛风性关节炎    主要由急性关节炎反复发作发展而来,常见于未经治疗或治疗未达到治疗目的的患者。表现为多关节受累、频繁发作、间歇性缩短、疼痛加重,甚至发作后疼痛也没有完全缓解。严重者还可累及肩、髋、脊柱、骶髂、胸锁、下颌骨等关节和肋软骨,表现为肩背痛、胸痛、肋间神经痛和坐骨神经痛。胸痛有时类似于心绞痛。尿酸盐沉积在软骨、滑膜、肌腱和软组织中,导致组织断裂、纤维变性和软骨和骨损伤。软骨呈退行性变化,包括滑膜增厚、血管形成、骨侵蚀缺损甚至骨折。此外,痛风石的增加导致关节僵硬、破裂和畸形,严重影响关节活动,甚至无法照顾自己。如果慢性关节炎期不积极治疗,仍可反复急性发作,进一步加重关节损伤。

       3、痛风石    痛风石是痛风的特征性损伤。它是由尿酸单钠细针状结晶沉积引起的慢性异物样反应。它被单核细胞、上皮细胞和巨细胞包围,形成异物结节,引起轻度慢性炎症反应。除中枢神经系统外,痛风石还可累及任何部位,最常见于关节内、附近和耳郭。它是不同大小的黄白凸起,小如芝麻,大如鸡蛋,起质柔软,随着纤维增生而变硬如石。数量和大小与疾病有关。如果疾病继续发展,痛风石的数量可以逐渐增加。中国有500个痛风石,最大的17cm×12cm×6cm,很少见。关节附近容易磨损,结节隆起,皮肤薄,容易破裂成瘘管,白色糊状物排出,瘘管周围组织呈慢性肉芽肿变化,不易愈合。原因如下:①皮肤血液供应和营养不良,组织再生能力低;②尿酸结晶不断从破口溢出,刺激局部组织,阻碍伤口愈合;③皮肤破裂和继发感染形成慢性化脓灶,甚至影响骨质,导致慢性骨髓炎难以愈合。

       4、痛风肾病    尸检证实,90%~100%痛风患者肾损伤,临床统计约1/3痛风患者肾损伤,其特征病理变化是肾髓质或乳头尿酸盐晶体,周围圆形细胞和巨细胞反应为慢性间质性炎症,导致肾小管变形、上皮细胞坏死、萎缩、纤维化、硬化、管腔闭塞,然后累及肾小球血管床。慢性通过。临床上可有蛋白尿、血尿等渗尿,导致高血压、氮血等肾功能不全。虽然痛风患者有17%~25%死于尿毒症,但痛风很少单独引起,常与高血压、动脉硬化、肾结石或感染有关。

       急性梗阻性肾病又称高尿酸血症肾病,主要见于放疗、化疗引起的血尿酸急剧增加,导致尿酸结晶急性梗死、急性肾衰竭。

       5、尿酸性尿路结石    平均发生率约为20%~25%,占所有泌尿系结石5%~10%。与血尿酸浓度,尿中尿酸排泄量,尿pH值相关。血尿酸浓度大于780mol/L(13mg/dl)或24h尿酸排泄量大于6000mol/L(100mg/dl)当结石发生率高达时50%。试验表明,尿酸在酸性溶液中很难溶解pH6.0溶液中尿酸的溶解度比为pH5、0时增加3.66倍,故尿液pH低尿酸容易沉淀在肾脏。当尿液出现时pH为5、75时,仅50%尿酸处于溶解状态;尿液pH为6.6几乎所有的尿酸都处于溶解状态。痛风患者尿液pH大多在6以下,所以肾结石的几率更大。

       6、其它临床表现    肥胖、原发性高血压、高脂血症、2型糖尿病、高高血压、高脂血症、2型糖尿病、高凝血症、高胰岛素血症为特征,发病率越来越高,在中老年人中占有重要地位。由于常伴有痛风,高尿酸血症和痛风已被列为代谢综合征的表现。据国内统计,有40%~50%伴有高血压和高脂血症的原发性痛风和高尿酸血症,3%~35%伴糖尿病;动脉粥样硬化和冠心病的发生27%。其原因为:①痛风多见于中老年人,常有肥胖、不喜欢运动、饮酒、高脂饮食等危险因素,有利于动脉粥样硬化。②尿酸可直接沉积在动脉壁上,损伤动脉内膜,刺激血管内皮细胞增生,导致血脂沉积在管壁上。因此,高尿酸血症被认为是动脉硬化和冠心病的危险因素之一。

有哪些是老年痛风的表现?

       温馨提示:年龄越大,身体的抵抗力和免疫力就越低,患痛风的可能性就越大。在日常生活中,老年人应该更加注意保护身体,经常锻炼,更温暖,是一个很好的选择。作为年轻一代,我们也应该给老年人更多的帮助,这样他们就可以安度晚年。

           

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